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Stroke:高度警惕青少年腦中風,死亡率是常人10倍

Stroke:高度警惕青少年腦中風,死亡率是常人10倍

腦卒中是嚴重危害人體健康的一種疾病,近年來透過科普宣傳大家對它的認識逐步提高。但在不少人的印象裡,似乎腦卒中是老年人的專利,但其實,年輕人甚至青少年兒童也可以發生腦卒中。

腦卒中分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中,出血性腦卒中最常見原因是高血壓、動脈硬化,其次是腦動脈瘤破裂和腦動靜脈畸形。其中,

腦動靜脈畸形破裂出血引起的腦卒中在臨床上並不少見,它常常發生在年輕人甚至青少年兒童身上,其中大約有1/5的病人是在15歲以前發病

缺血性腦卒中是成人死亡的一個常見原因,然而,小兒缺血性腦卒中後的死亡率卻沒有得到很好的探討。為了評估缺血性腦卒中患兒及其一級親屬的長期和特定原因的死亡率,來自瑞典斯德哥爾摩卡羅林斯卡大學醫院婦女和兒童健康部神經兒科的專家開展了研究,結果發表在Stroke雜誌上。

Stroke:高度警惕青少年腦中風,死亡率是常人10倍

透過瑞典全國範圍內的登記,該研究確定了1606名小於18歲的缺血性卒中患者及其一級親屬(n=5714)。將每個缺血性腦卒中患者與10個年齡、性別和居住縣相匹配的參考者(對照組)進行比較。主要將缺血性腦卒中患兒的一級親屬與參考者的一級親屬進行比較,

分析研究了1327名缺血性中風兒童在事件發生後一週是否仍然活著

。使用Cox比例危險迴歸模型,計算了小兒缺血性腦卒中患者及其一級親屬的總體和病因特定的死亡風險。

結果顯示,頭6個月的死亡率為40。1/1000人年(95%CI,24。7-55。6),而對照組為1。1/1000人年(95%CI,0。3-1。9)。總的死亡風險是普通人的10倍(HR=10。8;95% CI,8。1-14。3),並且在20年後仍然升高(HR=3。9;95% CI,2。1-7。1])。

缺血性卒中患兒死於神經系統疾病(HR=29。9 [95% CI, 12。7-70。3])、心血管疾病(HR=6。2 [95% CI, 1。8-22。2])、癌症(HR=6。5 [95% CI, 2。6-15。9])以及內分泌、營養和代謝疾病(HR=49。2 [95% CI, 5。7-420。8])的風險均增加。與缺血性卒中患兒的一級親屬相比,其死亡風險增加(HR=1。21[95%CI,1。05-1。39]),兄弟姐妹(HR=1。52[95%CI,1。09-2。11])和缺血性卒中>28天患兒的親屬(HR=1。23[95%CI,1。06-1。42])風險最高。

Stroke:高度警惕青少年腦中風,死亡率是常人10倍

隨訪期間患兒與對照組的死亡率

綜上,

小兒缺血性卒中後的長期死亡率增加,甚至在20年後,神經系統疾病是最常見的死亡原因

Long-Term Mortality in Children With Ischemic Stroke: A Nationwide Register-Based Cohort Study。 Stroke。 2021;0:STROKEAHA。121。034797