美國醫師協會發布的《２型糖尿病口服藥物治療臨床實踐指南》更新了美國食品與藥品監督管理局（FDA）批准的鈉-葡萄糖協同轉運蛋白2（SGLT-2）抑制劑、二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制劑的臨床應用證據。新型降糖藥物除以上兩種外還有胰高血糖樣肽1（GLP-1）受體激動劑。
1。 SGLT-2抑制劑 主要品種有恩格列淨、達格列淨、坎格列淨等藥物。該類藥物單藥治療配合飲食控制和運動，用於改善2型糖尿病患者（T2DM）的血糖控制，而對於1型糖尿病（T1DM）和酮症酸中毒患者尚無明確的單獨用藥指徵。
2。 DPP-4抑制劑 主要品種有西格列汀、沙格列汀、維格列汀、利格列汀。西格列汀和沙格列汀用於配合飲食控制和運動，用於改善T2DM的血糖控制。維格列汀適用於T2DM，以及單用二甲雙胍、磺醯脲類、噻唑烷二酮等已達最大量仍未有效控制者，或由於禁忌、不耐受等原因不適用其他藥物者。
3。 GLP-1受體激動劑 主要品種有利拉魯肽、艾塞那肽、貝那魯肽、利司那肽和艾塞那肽這些製劑。利拉魯肽主要用於成人T2DM患者控制血糖，適用於單用二甲雙胍或磺醯脲類藥物最大可耐受劑量治療後血糖仍控制不佳的患者，與二甲雙胍或磺醯脲類藥物聯合應用。艾塞那肽適用於單用二甲雙胍、磺醯脲類，以及二甲雙胍合用磺醯脲類，血糖仍控制不佳的患者。
參考文獻
QASSEEM A，BARRY M J，HUMPHREY L L，et al。Oral pharmacologic treatment of type 2 diabetes mellitus：a clinical practice guideline update from the American College of Physicians［J］。Ann Intern Med，2017，166（4）：279-290。
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