選單

關於麻醉後陪護,家屬需要知道的那些事兒

關於麻醉後陪護,家屬需要知道的那些事兒

對於家裡有剛做完手術的患者,很多家屬在陪床時都面臨這樣的困境:除了打飯,幫助患者方便,看點滴進度比較拿手以外,其他的“兩手一抹黑”,病人有什麼風吹草動,都只能一遍遍請教醫生和護士。

今天,我們就來聊一聊全麻術後,病房裡

一個重要角色,也就是陪護應該注意的那些事。

全麻手術後

到底能不能睡?

北京醫院麻醉科左明章主任,為我們分享了一個全麻手術後,家屬經常問及的問題——麻醉術後,患者要保持清醒,不能睡覺嗎?

其實,病人從手術室被推出來之前,就已經基本清醒了。

因為術後有兩撥兒“預甦醒”,第一撥兒是在手術室,拔出氣管插管,病人恢復自主呼吸,如果意識、血壓、心率都正常,也沒有疼痛和噁心嘔吐,就會被送往恢復室;

在恢復室再待上半小時到一小時,等患者能夠完成睜眼、動腳等指令,就可以送回病房了。

有些病人雖然已經被推回病房了,但由於術前緊張,以及麻醉藥物的作用可能會有些嗜睡。

這時作為陪護的家屬,就要注意觀察病人的情況。

如果

一分鐘能呼吸10次以上,胸腹起伏正常,隔半小時或者一小時叫一下能有反應,監護儀上也一切正常

,就可以讓他睡覺,沒必要強撐。

陪護需要保持警惕

患者麻醉勁兒過去後,可能會出現疼痛、呼吸抑制、心血管事件、噁心嘔吐等情況。

對於術後疼痛,常由鎮痛泵來止痛,這時由病人自己掌握開關會更加及時有效。

對於術後的噁心嘔吐,這其實可以認為是恢復了正常的生理反射,如果不嚴重一般問題不大,如果

是在還未完全甦醒的情況下出現嘔吐,就需注意。

病人嘔吐時,家屬要幫助找準正確的方法和姿勢:

臥位向一側歪頭吐,不要扶起來再吐,以免造成嗆咳

關於麻醉後陪護,家屬需要知道的那些事兒

雖然在送回病房前,醫生已經在手術室和恢復室觀察了一段時間,基本確認了病人意識甦醒、生命體徵穩定,但在回到病房後,也可能出現一些突發狀況,因此家屬們也不能放鬆警惕。

通常術後當天乃至次日,病床旁都會有監護儀,幫助我們監測病人的呼吸、血壓、心率、血氧飽和度等重要指標。

家屬需要做的就是多觀察和確認數值是否正常,比如血氧飽和度應不低於90%,還要注意檢測儀是否運作正常(介面是否脫落等),發現異常及時找醫護人員。

監護儀撤走後,家屬還可以直接觀察患者,看看是否存在呼吸過慢、喘不上氣、嘴唇青紫、心率太快或太慢、血壓太高或太低等情況。

術後還有一種常出現於老年人的情況就是譫妄,病人會不服從指令,像喝醉酒一樣大鬧,不知道自己在幹什麼,也不能控制自己,嚴重的甚至要拔除引流管,這時就需要及時呼叫醫護人員。

術後注意督促病人這些事

① 術後短時間內禁食禁水

全麻術後,病人胃腸需要慢慢恢復,著急吃飯喝水會給胃腸增加負擔。尤其是腹部手術的病人,過早吃飯喝水會增加傷口破裂、感染的風險,更應該注意。

② 術後儘早活動,促進胃腸

排空

很多手術,需要在排氣後才能進食,因此如果能夠下地,還是建議儘早活動,這樣可以幫助胃腸蠕動排氣,儘早恢復飲食。

對於無需等待排氣的患者,儘早下地活動也能幫助胃腸恢復,早吃早好。

③ 鼓勵患者多咳嗽、咳痰,保持氣道通暢

這是因為全麻手術時,呼吸道的運動是停滯的,可能存在積痰,所以清醒後應儘量咳嗽以促進痰液排出。

④ 避免久臥不動,防止下肢血栓形成

對於一些需要臥床休息的病人,陪護應該多鼓勵他在床上運動,可以是抬抬腿,動動腳,或者按按摩,避免長時間不動造成血栓。

提醒一點,如果已經出現血栓,需要依醫囑而行,避免血栓脫落,在肺、心臟等形成栓塞,威脅生命。