導讀
橈動脈持續血壓監測要注意什麼呢？怎樣才能將橈動脈有創血壓監測的併發症降到最低，以保證醫療護理安全？看看下面的內容~
對於重症醫學科部分護士而言，有創血壓監測既可以為他們提供一種直觀的動脈波形圖，又可以減輕他們頻繁的臨床動脈採血工作量，所以有創血壓監測技術常常備受他們的歡迎。但對於筆者而言，這項技術在筆者心中可謂是五味雜陳，愛恨交織。
案例回顧
今天，筆者目睹了第二例左手指頭髮黑的患者，忙將患者雙手進行比較發現：患者右手橈動脈、尺動脈搏動正常且指端溫度可。
患者的左手（如圖一），其左手橈動脈搏動尚可，尺動脈搏動未捫及，手指溫度涼。
初步瞭解經過
患者主動脈夾層術後，左手橈動脈穿刺行有創血壓監測過，入重症醫學科前已拔除，入科已發現指端顏色異常並末梢涼，已報告主管醫生。血管外科醫生會診意見是：目前暫無手術指徵，密切觀察患者指端血運，注意保暖。
經驗總結
1。
嚴格落實持續有創血壓監測的適應證
持續有創血壓監測通常用於血流動力學不穩定的患者，尤其是那些需要大量血管活性藥物泵入的患者。並不是每一名重症醫學科患者均需要有創血壓監測。
2。
醫護人員應熟練掌握ALLEN’S試驗或改良ALLEN’S試驗
上述主動脈夾層患者目前雖然橈動脈搏動可以，但是手指仍出現了壞死，應該是患者掌弓迴圈過差，導致橈動脈不能透過交通支對手指供血。
3。
妥善備好有創血壓監測所需用物
持續有創血壓監測不單單需要帶有創模組的監護儀、有創測壓套件、動脈穿刺留置針，更需要持續動脈導管沖洗裝置，尤其不建議醫護人員間斷用生理鹽水手動沖洗動脈導管。
4。
橈動脈有創血壓監測過程中，醫護人員應關注以下方面
5。
有創血壓監測導管留置時間
臨床上在評估患者必須留置動脈導管後，應採取無菌技術操作，每日評估，儘早拔除動脈導管；不能拔除時，一般留置不宜超過3~5天。
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