鉀，是咱們人體內的重要電解質，主要透過細胞膜上的離子通道交換，對心跳及呼吸等生命活動釋出指令。正常情況下，人體內約含鉀150克，其中，98%儲存在細胞內，2%遊走在血液中。鉀，主要來自於食物，多餘的鉀，會透過腎臟排出體外，如果腎功能不好，又攝入鉀含量高的食物，就可能引起高鉀血癥。
正常的機體狀態下，咱們從飲食中攝入的鉀，遠低於腎臟的鉀排洩量，因此，只有在腎臟的排鉀功能受損，或者大量鉀被迅速釋放時，才可能引起高鉀血癥。引起高鉀血癥的常見原因，包括飲食或藥物、輸入庫存血等鉀攝入過多；遠端腎小管轉運減少引起的體液容量不足；非甾體抗炎藥、保鉀利尿藥、血管緊張素轉化酶抑制劑、環孢素等藥物影響；代謝性酸中毒、胰島素缺乏、組織損傷、橫紋肌溶解等細胞內鉀釋放增加；腎衰竭或醛固酮缺乏症造成的鉀排洩減少；溶血或鉀分佈改變等。
高鉀血癥的表現，取決於原發性疾病、血鉀升高程度及速度等，主要引起心肌和骨骼肌的毒性作用。比如，心肌收縮受到抑制，導致心律緩慢或心律不齊，嚴重時會發生心室顫動或心臟停搏；感覺四肢及口周麻木，極度疲乏，肌肉痠痛，肢體溼冷或軟癱，如果呼吸肌受到影響，會發生窒息；此外，還會出現代謝性酸中毒。
腎臟，是血鉀水平調節的關鍵。通常，攝入的鉀越多，腎臟的排鉀量也會越多。因此，身體健康的人，不會因為攝入含鉀多的食物，而產生高鉀血癥。但是，如果腎臟功能不好，再進食大量富含鉀離子的食物，就容易發生高鉀血癥。此外，有研究發現，大約15%的糖尿病患者，會發生高鉀血癥，而且複發率較高，大約64%的高鉀血癥患者，會在1年內發生4次，間隔時間也會縮短，因此，需要引起高度關注。
通常，血清鉀水平超過5。5mmol/L時，就稱為高鉀血癥，不過，診斷時還需要結合心電圖以及病史，進行綜合判斷。如果心電圖有高鉀血癥的典型表現，就要警惕室性停搏的發生，應該進行緊急治療。應對方法包括鈣鹽注射，靜脈應用碳酸氫鈉，胰島素治療，排鉀治療等，此外，還有陽離子交換樹脂及環矽酸鋯鈉等應用。
因為鉀的來源是食物，因此，預防高鉀血癥，需要注意食物選擇。通常，健康人及普通腎病患者，不需要過分緊張。但是，如果腎功能不好，腎小球濾過率低於每分鐘60毫升時，如果不控制富鉀食物的攝入量，就容易導致高鉀血癥；此外，嚴重的腎功能衰竭或尿毒症患者，由於存在代謝性酸中毒，即使不吃富鉀食物，也可能發生高鉀血癥。
高鉀食物品種較多，含鉀較高的蔬菜主要是冬筍、甜菜葉、紅心蘿蔔、百合、鮮蘑菇、甘薯葉、苦瓜、土豆等；水果類主要是紅棗、鮮棗、芭蕉、山楂、香蕉、桂圓、果脯、水果乾、鮮榨果汁；其他食物包括生魚片、蝦、魷魚等海鮮類；功能飲料、低鈉鹽、低鹽調味品、醬料等。很多高血壓患者以及糖尿病患者，會隨著病程的延長，而出現腎功能損害，需要預防高鉀血癥。應該透過定期的體檢，瞭解腎功能狀況，同時，注意飲食品種的選擇和攝入量的控制。此外，應該瞭解高鉀血癥的表現，發現異常時，應該及時就醫。
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