宮外孕對備孕媽媽們來說，真是令人抓狂的事情，很多人問：做試管嬰兒就不會得宮外孕了吧？直接把胚胎放到宮腔內的，怎麼會得宮外孕呢？
試管嬰兒就不會得宮外孕了嗎？
回答這個問題，我們首先要了解一下自然受孕的過程。正常女性每月排一次卵，卵子從卵巢排出到輸卵管中，與精子受精結合形成受精卵。然後輸卵管把受精卵運輸到子宮腔著床。如果胚胎呆在輸卵管裡跑不動了，或者子宮環境不好呆，就跑回到輸卵管或子宮腔外其它什麼地方著床，則由此產生了宮外孕。
一、做試管嬰兒會得宮外孕嗎？
試管嬰兒也有可能產生宮外孕。因為精卵受精到胚胎著床，一般需要6-7天的時間，如果在受精第3天，胚胎被移植到宮腔之後，會在宮腔內自由遊動3-4天后再一頭扎進內膜著床。這幾天裡，胚胎有可能四處遊蕩到輸卵管，並在區域性種植，就發生了輸卵管妊娠，也就是宮外孕。孕卵異位著床部位機率最高者為輸卵管，其可能性原因是宮腔環境不良、輸卵管炎症、或輸卵管功能異常等。試管嬰兒發生宮外孕的機率是2-5%。
異位妊娠相關危險因素主要有以下幾方面：
1、盆腔及輸卵管因素。盆腔因素主要是包括盆腔炎症、支配輸卵管蠕動的激素紊亂、宮腔環境不良等因素。其中盆腔炎症最為多見，比如盆腔炎性疾病後遺症，包括輸卵管炎、子宮內膜炎、子宮內膜異位症、結核性盆腔炎等。
2、胚胎因素。目前輔助生殖技術的質量標準是單胎、足月、健康的嬰兒出生，儘量減少雙胎妊娠，杜絕三胎妊娠分娩。如果移植了2個及以上數量的胚胎，胚胎遊走到輸卵管的機會就增加，選擇性單胚胎移植策略，也可降低宮內宮外合併妊娠發生風險。
3、體內激素環境。雌激素、孕激素及雄激素在體內失衡，可影響輸卵管的功能及宮腔環境，排卵障礙，如多囊卵巢綜合徵、無排卵性異常子宮出血，特別是試管嬰兒刺激週期，激素水平比正常要高出很多，可能影響受精卵正常著床，增加異位妊娠發生風險。
二、如何確定是宮外孕呢？
一般來說，胚胎移植後4-6周，即孕7-8周左右需要進行超聲檢查，確定孕囊的位置，看是宮內妊娠還是宮外妊娠，檢查胚胎和胎心搏動。試管嬰兒伴發宮外孕多以懷孕後腹痛、不規則陰道流血就診，如果沒能及時診斷而延誤，可導致輸卵管破裂、腹腔內出血，嚴重者可引發休克，甚至死亡。
試管嬰兒助孕發生的宮外孕，大多因為隨訪及時，早期發現，很少發展到急腹症和休克階段，但是有時因為月經週期不規律、或症狀不典型，疏忽了及時診斷。如果血HCG>1500單位/升，B超在宮腔內還沒有看見孕囊，宮外孕發生就有97%的可能。一旦診斷疑似，就會讓患者留院觀察，不敢放回家，以免突發病情延誤治療。發現有急性腹腔內出血，需要及時進行干預處理，根據情況選擇是藥物治療或者手術治療等。
三、宮外孕後啥時可以做孕脈健康試管嬰兒？
這需要根據宮外孕的治療方式決定，如果是手術切除輸卵管，或期待觀察後自行恢復，一般3個月就可以再做冷凍胚胎移植，或再次試管嬰兒週期。如果是使用MTX藥物保守治療，一般需要避孕6個月左右後再考慮懷孕。
試管嬰兒本身對懷孕是非常珍惜的，一旦發生需要仔細診斷，特別是移植了2個胚胎的女士，另一個胚胎是否也發生宮外孕，或宮內宮外同時著床，都需要細心鑑別。胚胎移植後血HCG陽性，只是成功的第一步，還要“過五關斬六將”才能最終抱孩回家呢，不可不用心呀。
