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趙 璐 璐 專 欄
家長提問：
前幾天孩子想要吃巧克力，我們說今天不能吃了，然後孩子就開始打自己的頭，還撞牆。我們都怕孩子磕壞了，就趕緊把巧克力給他了。
最近這幾天，只要我們一不滿足他，他就開始打自己。我們不想這麼慣著他，但又怕他把頭打壞了，該怎麼辦呢？
01、
A-B-C分析
我們先來做一個簡單的A（前提）- B（行為）- C（結果）的分析。
透過家長描述，並結合A-B-C分析，我們很明顯能夠看出來，孩子出現問題行為的原因是“想要得到巧克力”。
通常情況下，我們對於這種行為的處理，是採用差別強化的方法，消退孩子用問題行為來提要求，強化恰當的提要求行為。
02、
分析
具體案例
及原因
案例中的孩子，當要求不被滿足後，出現的是“打頭”、“撞牆”等自傷行為，我們不能簡單的“忽視”。
我們要分析一下孩子為什麼會出現這種問題行為。
可能原因：
1、孩子不會用恰當的方式來協商
，比如“媽媽我吃完就刷牙”、“我只吃一小塊”、“那我可以吃別的嗎”等語言來溝通。
2、孩子接受不了拒絕
，無法調控被拒絕後“生氣”、“傷心”等情緒。
3、孩子可能等待能力不足
，他習慣於提要求之後立刻得到，無法等到一定時間之後再得到。
4、以往的強化歷史
（孩子一打頭，家長就趕緊給），讓孩子知道只要自傷，就可以得到想要的物品。
03、
解決辦法
分析完原因之後，我們就可以尋找解決辦法啦！
1、要保證孩子的安全。
孩子打自己之後，可以把孩子抱在懷裡，暫時不講道理，也不向孩子發脾氣，
等孩子情緒稍微穩定之後再做後續處理
。如果打頭、撞牆等自傷行為發生的頻率較高，也可以
使用防撞條、軟包等材料把尖銳處、牆面包起來，或是給孩子佩戴頭盔/帽子來避免頭部受到傷害
。
2、轉移注意力。
我們可以用別的事物吸引孩子的注意力，這同時也可以讓孩子知道，
被拒絕之後也是可以做其他事情的
。上面的例子中，家長不讓孩子吃巧克力，是因為怕吃太多甜食蛀牙。那我們就可以告訴孩子：“現在不能吃巧克力，但是可以吃薯片”；“今天已經吃過啦，明天可以再吃”；“兩塊太多了，可以吃一小塊”；“不可以吃巧克力了，但是我們可以玩汽車哦”。
3、教孩子恰當的溝通方式。
在平時的干預中，要
把“提要求”作為重點教授的領域，根據不同孩子的語言理解與表達能力，可以設定用手勢、單字、詞語、簡單句、複雜句等不同的提要求目標
。當發現孩子有動機時，提前輔助孩子用恰當的方式提要求或進行協商。在上面的例子中，當媽媽拒絕孩子後，爸爸可以語言輔助，幫助孩子表達“我只吃一小塊”等方式與媽媽進行協商。
自傷行為與其他問題行為相比，在具體干預時，有更多需要注意的細節。您在處理孩子自傷行為時，有什麼問題呢？
