患者談“多囊”色變，“多囊”就一定“不孕”。真的是這樣嗎？
多囊卵巢綜合徵（PCOS）是育齡期女性常見的內分泌代謝疾病，臨床症狀有月經異常、不孕、肥胖、痤瘡、胰島素抵抗等等。看到這裡，大家是不是已經開始對號入座了呢？別擔心，“多囊”並不可怕，收下這份“多囊懷孕攻略”，好孕將不再是夢想！
如何診斷多囊？
●臨床常用的PCOS診斷標準：
◆月經不規律，稀發排卵或不排卵。
◆高雄激素血癥，臨床表現有：黑棘皮症，痤瘡，體毛濃密等。
◆B超可見卵巢多囊樣改變。
●符合三條中的兩條，並排除其他能導致雄激素升高和不排卵的因素，才能夠診斷為“多囊卵巢綜合徵”。
多囊=不孕？
●多囊≠不孕
◆
得了多囊卵巢綜合徵並不意味著一定不孕。
事實上，許多“多囊”患者，在經過認真調理後成功懷上寶寶。
◆不過由於它是一種複雜的內分泌及代謝異常引起的疾病，常累及人體多處，因此會造成懷孕率降低，妊娠期也有一定的風險性。所以及早進行合理干預，不僅能增加PCOS患者妊娠率及活產率，也能減少胎兒發生代謝性疾病的風險。
如何應對多囊？
●減重
◆對於肥胖型多囊患者，應該控制飲食和增加運動來糾正體重。
◆減重可以幫助多囊患者糾正糖脂代謝紊亂、增加胰島素敏感性、恢復正常的月經與排卵功能。
●緩解高雄激素症狀
◆在醫師指導下口服短效避孕藥，可以治療痤瘡、體毛過多等高雄體徵。
◆常用的藥物有達英-35、媽富隆、優思明等。
●提高胰島素敏感性
◆主要是調整生活方式，減少體脂治療。而減脂是肥胖型多囊患者的一線治療方案。
◆對於伴有胰島素抵抗的患者可應用二甲雙胍治療。
多囊的助孕方式
如果經過了積極的減重與調理，依然不能自然受孕，多囊的女性可以考慮藉助其他手段來助孕。
●促排卵治療
◆應在糾正體重、降雄激素、提高胰島素敏感性等基礎治療後，進行促排卵治療。
◆其實多囊患者的卵巢功能很好，它有足夠的“種子”，但是不能“發芽”。而促排卵的目的就是讓“種子發芽”，也就是讓卵泡成熟並排出。
◆促排卵分口服藥和針劑兩種方式：藥物有克羅米芬或來曲唑，針劑常用的有HMG、FSH。
◆關於多囊的促排卵，把握好“度”很重要。優勢卵泡1-2個剛剛好，如果一次性排出多個卵，一是有卵巢過度刺激的風險，二是有多胎妊娠的風險，所以在促排卵過程中應嚴密監測卵泡的生長情況。
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試管嬰兒
◆試管嬰兒的過程和單純促排卵助孕不同，是在精子和卵子體外完成“集體婚禮”形成胚胎後，再將1-2枚胚胎小寶寶移植入子宮。
◆如果
促排卵治療無效，或者合併其他情況（如多囊患者的輸卵管不通暢，或丈夫的精子不給力等），就可以考慮進入試管嬰兒的治療環節
。
◆
要知道，試管嬰兒對提高多囊患者的助孕妊娠率，在各類排卵性障礙不孕症中是最高的，而凍胚移植還可以降低多囊患者卵巢刺激綜合徵的風險，提高臨床妊娠率。
★多囊的備孕的女性要堅定決心、調整狀態、借力打力！只要用對方式，懷孕也是水到渠成的！
