據美國心臟協會的一份最新科學宣告稱，用於治療乳腺癌和前列腺癌的激素療法會增加心臟病發作和中風的風險，患者應定期接受監測和治療。
激素依賴性癌症，如前列腺癌和乳腺癌最常見的癌症。這類癌症常應用激素治療，延長了生存期，心血管疾病已經成為這些疾病患者死亡的主要原因。
乳腺癌的激素治療包括選擇性雌激素受體調節劑（SERMs）和芳香化酶抑制劑。
SERMs包括他莫昔芬和雷洛昔芬。芳香化酶抑制劑包括依西美坦、阿那曲唑和來曲唑。
前列腺癌的內分泌治療，稱為雄激素剝奪療法，包括透過對大腦的作用減少睪酮的產生的藥物和阻斷前列腺細胞和一些前列腺癌細胞的睪酮受體的藥物。
專家組回顧了觀察性研究和隨機對照試驗的現有證據，發現：
他莫昔芬增加了血栓的風險，比他莫昔芬增加了心臟病發作和中風的風險。
對於那些需要多種激素治療的乳腺癌患者來說，多種激素治療會導致更高的心血管疾病發生率，如高血壓、心律失常和血栓。
前列腺癌的雄激素剝奪療法（減少睪酮）會增加膽固醇和甘油三酯水平，增加體內脂肪，同時減少肌肉，損害機體分解葡萄糖的能力（導致2型糖尿病）。
這些代謝變化與更高的心臟病發作、中風、心力衰竭和心血管死亡風險有關。
接受激素治療的時間越長，患心血管疾病的風險就越高。因此需要進一步的研究來更好地確定與治療時間相關的風險。
已有心臟病或有兩個或兩個以上心血管危險因素（如高血壓、肥胖、高膽固醇、吸菸或有心臟病或中風家族史）的人應用激素治療，其相關的心血管疾病風險增加最高。
宣告呼籲臨床醫生對那些既往有心臟病或危險因素的人的心臟問題惡化保持警惕，並認識到即使那些既往沒有心臟問題的人也因為接受激素治療而面臨更高的心血病風險。
而且，對於有兩個或兩個以上心血管危險因素的患者，在開始激素治療之前，最好轉診給心臟病專家。
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【來源：中國迴圈雜誌】
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