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孩子近視了,要不要趕緊給點上低濃度阿托品?

目前,一種名為低濃度阿托品的滴眼液熱銷,據稱有延緩近視的效果。據醫生介紹,低濃度阿托品滴眼液確實有防控青少年近視的作用,不過目前國內還沒有正式上市,僅少數醫院用院內製劑形式銷售。這種藥品存在一定副作用,有些兒童並不適合,不要隨意網購,要遵醫囑選用。

低濃度阿托品到底是什麼?

在說低阿之前,我們先來說說它的前世,也就是阿托品。阿托品,是從顛茄和其他茄科植物提取出的一種有毒的白色結晶狀生物鹼。它是一種非選擇性M膽鹼受體拮抗劑,具有強效且長效的睫狀肌麻痺作用,在臨床上作為慢速散瞳藥被廣泛應用。很早就有研究證實了阿托品具有很好的近視控制效果,並且濃度越高效果越好。

孩子近視了,要不要趕緊給點上低濃度阿托品?

臨床上用做散瞳的1%濃度阿托品眼用凝膠,會有明顯的不良反應。比如瞳孔散大後,會有視物模糊、眩光、調節功能下降等。還有部分孩子會對阿托品過敏,表現為輕度瘙癢,出現眼部濾泡和眼瞼紅斑等。其它可能的不良反應還包括面板乾燥、面部或頸部潮紅、心動過速等。有研究比較了0。5%、0。1%和0。01%阿托品的使用情況,發現兩年後,三組近視發展度數分別為:-0。30±0。60 D,-0。38±0。60 D,-0。49±0。63 D,但0。01%濃度的副作用要明顯低於其他兩組。

部分無效、反跳現象和不良反應!

雖然從研究來看,阿托品可以控制近視的發展,但是,並不是對所有人都有效。有研究資料表明,22%的兒童即使點了阿托品,仍然表現出明顯的近視發展,每年近視度數增加超過50度。還有研究發現,阿托品存在反跳現象。也就是在停用阿托品後,近視度數出現反彈,可能與停藥後睫狀肌張力恢復有關,也可能是長期用藥使得受體上調,導致藥物的療效隨著時間推移而下降。有些孩子在點了一段時間的低濃度阿托品後,突然出現了瞳孔變大,白天會有些怕光。

家長還是要更淡定!

為了孩子近視的事,真的好多家長都很焦慮。由於

我國目前還沒有正式上市的低濃度阿托品

,建議大家還是要更淡定。在決定用低阿前,先帶孩子查一下眼部狀況,尤其是調節情況,如果本身就存在調節不足或調節滯後,那可能就不太適合用低阿。在使用的過程中,也要定期帶孩子複查,觀察是否有不良反應,以及確認是否對你的孩子真的有效。

避免孩子近視,還要注意這些!

1、帶更多的孩子去外面玩。這是一個老生常談的問題。只要有太陽,你有空,儘量帶孩子出去玩。

2、培養孩子適度休息的習慣。有時候一個孩子一開始寫作業,兩三個個小時不停的打架,弄得眼睛特別累。孩子學習半個個小時後要休息10分鐘。

3、培養孩子的自制力。手機和電腦是孩子學習的好幫手,但是有一個過度使用個的問題,讓孩子意識到手機只是學習工具。

對於沒有近視的孩子,最好的干預方法是增加戶外活動。

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