“醫生，我一喝水就尿多，是不是說明我的腎不好？”
小汪是一名初中生，他從小學開始就發現比其他同學要多尿，別的同學可以隔兩三節課去一趟廁所，他幾乎每節課間都要去，害得他都不敢多喝水，一喝水就尿多。可能是習慣了，剛開始他也沒有多想，直到有一天他的同桌笑話他，問他是不是“腎虛”了，不然怎麼會這麼多尿？為了搞清楚是不是腎臟出了問題，趁著學校放假，小汪就來到醫院找我諮詢。
那麼，一喝水就多尿是怎麼回事？是不是說明腎臟有問題？
如果想要弄清楚這個問題，
我們首先要知道我們喝進去的水是如何變成尿的。
人體不僅透過喝水補充水分，平時我們吃進去的食物也都含有水分，這些水分經過胃腸吸收之後就進入到血液，透過血液流經全身，灌溉全身各個組織和器官。
當血液流經腎臟之後，腎臟會過濾血液生成原尿。
注意了，這裡所說的原尿還不是最終的尿液。
腎臟有兩套“裝置”，一套是“過濾裝置”，另外一套是“回收裝置”。
“過濾裝置”也就是腎臟的腎小球。腎小球是一個毛細血管球，可以濾出血液生成原尿，血液在濾出過的程中血細胞、蛋白質等大分子物質會被阻攔，只有水分、無機鹽、尿素等分子比較小的物質才能過濾出來，所以，原尿就是由水分、無機鹽、尿素等物質構成。
“回收裝置”也就是腎臟的腎小管和集合管。血液生成原尿之後，原尿還得流經腎臟的腎小管和集合管，這個過程當中大量的水分以及無機鹽等對身體有用的成分又會被重新吸收，最後剩下來的才是我們最終的尿液。
所以，我們排出體外的尿液是從血液過濾出來的，是由原尿濃縮而成的，主要的成分除了水分之外還有身體的代謝廢物。
據統計，腎小球每天濾過的原尿大約有180L、而人體每天排出的尿液大約只有1。8L，換句話說，腎小球濾過的水分中99%都要被重吸收回到身體。
最終生成的尿液首先儲存在膀胱，膀胱內的尿液越多，膀胱就會越膨脹，膨脹到一定程度之後就會觸發身體的神經裝置，神經裝置再把訊號傳給大腦，於是人體就得知自己尿急了，當人體決定要排尿的時候，大腦又會下發指令通知膀胱開閘放水。
腎臟和腎臟的腎小球
弄清楚尿液生成的原理，接下來我就為大家解釋一下為什麼有些人一喝水就有尿，而有些人卻很少排尿？
首先，我要指出的是，
一喝水就尿多並不能說明腎好與不好，腎臟有可能是正常的，也有可能是異常的
，且聽我慢慢道來。
一、正常的情況
1。尿的多少跟一個人的飲食習慣有關
比如一個人吃鹽比較多或者習慣吃乾飯，本身從食物補充的水分比較少，再加上鹽又能鎖住水分，能生成的尿液當然就比較少了。反之，如果一個人吃鹽比較少，又或者喜歡喝湯、喝稀飯，生成的尿當然就比較多了。本身生成的尿液就比較多，喝水之後當然就更容易尿多了。
2。尿的多少跟一個人的消耗量有關
每個人的體格都不一樣，每個人的運動量也都不一樣，身體消耗量大的人手腳溫暖、滿面紅光，也比較容易出汗，由於本身身體需要的水分就比較多，喝進去的水份大部分都被身體吸收了，生成尿液當然就慢了；反之，如果一個人消耗量小，手腳也會容易冰涼，出汗也比較少，本身身體消耗的水分就比較少，生成尿液的速度當然就慢了。冬天尿多、夏天尿少也是同樣的道理。
3。尿的多少跟一個人膀胱的大小有關
如果一個人膀胱的舒展性比較好、膀胱的容量比較大，排尿的頻率當然就少了，反正則容易尿多。
4。尿的多少跟一個人的神經敏感程度有關
有的人精神比較緊張，交感神經也比較敏感，導致膀胱逼尿肌的興奮性增高，膀胱稍微有點尿就會感覺到尿急，這種情況多見於精神心理發育不全的青少年，原理跟一個人緊張時容易尿急是一樣的，可能換個環境放鬆心態之後症狀就消失了！
以上這些情況都是正常的現象，畢竟每個人的飲食習慣、消耗量、膀胱容量、神經敏感程度都會有所差異，喝水後形成排尿的頻率當然也會有所差別。只要每天排尿的次數能夠維持在4-8次，每天的尿量維持在1500-1800ml左右，身體往往都是正常的。
二、異常的情況
1。腎臟疾病
如果腎臟疾病影響腎小管和集合管，腎臟的“回收裝置”發生問題，病人當然會出現尿多症狀，這時候的尿多不僅僅是次數多（每日排尿次數大於8次，夜尿次數大於3次），尿總量也會增多（每日總尿量大於2000ml）。
2。膀胱疾病
比如說膀胱癌、膀胱結核、膀胱炎等等，疾病刺激膀胱引起膀胱過度活躍也會引起尿多。
3。尿路的疾病
比如說前列腺炎、前列腺增生、尿路感染等等，疾病刺激尿路也會引起尿頻、尿急、尿路灼燒痛等症狀。
4。代謝性疾病
比如說糖尿病尿糖升高會引起滲透性利尿，典型的病人會表現為多飲、多尿症狀；另外一個比較少見的代謝性疾病叫做尿崩症，這是由於體內的抗利尿激素分泌不足而引起的排尿異常。
5。其他問題
比如女性的盆底肌肉鬆弛、子宮脫垂等，膀胱受到牽拉刺激也會引起尿多症狀。
總之，一喝水就尿多並不能說明腎好與不好，大部分情況都是正常的，只有少部分情況可能是疾病所引起。但就算是疾病所引起，也不全是腎臟疾病所引起，也有可能是其他的疾病，具體情況還得具體分析。如果出現排尿的次數明顯增多、尿量也明顯增多，同時伴隨有其他症狀的時候，最好及時到醫院就診。
