（江蘇）王長傑醫生提供
在臨床工作期間，也有一些子宮腺肌症病人諮詢西藥激素類有哪些藥物，由於時間的關係，所以給她們的回覆不詳細。這次將專門撰寫成一篇文章來簡述一下，希望能幫助更多子宮腺肌症病人認識西藥激素類。絕大多數患者都知道西藥激素引發的不良反應較多，不願意立即接受西藥激素治療，但在當地一時也無法找到比較有專業的醫生給予用藥指導，很多人於是盲目尋醫求藥，用藥不對症，卻讓病情持續加重，甚為惋惜！
長期探討和研究如何用藥物治療子宮腺肌症的王長傑醫生建議患者，可以先單純用中藥湯劑來治療看看，目前比較理想的中藥奇方湯劑還算可以，服用一個週期22天則可以去複查，服用的時間並不長，患者容易接受。根據臨床應用來看，有大約一半左右患者在服用一個週期中藥奇方湯劑複查後觀察到能縮小子宮或腺肌瘤及疼痛等臨床症狀，值得在使用西藥激素藥物之前嘗試看看。這個中藥奇方湯劑的效果問題，也是因人而異，並不是對每一位患者都同樣的功效，這點一定在嘗試之前做到心中有數。如果複查沒有效果時，再不妨考慮配合或單純用西藥激素來做最後的藥物保守治療嘗試，再不行當機立斷選擇全切子宮為上選，其它任何保宮手術的復反率都不低！
子宮腺肌症的發生令人惱火，也給該疾病患者的日常生活帶來了一定的困擾。媽富隆的確可以用於治療子宮腺肌症，除了該藥物以外，醋酸炔諾酮、促性腺激素釋放激素激動劑、芳香化酶抑制劑等藥物也是治療子宮腺肌症的常用藥物。但需要注意的是，藥物的使用需在醫生的指導下進行。
子宮腺肌症會導致女性出現痛經、月經異常等情況，需要引起女性的充分注意。目前，治療子宮腺肌症的方法主要包括藥物治療、手術治療、超聲引導消融等方式。由藥物治療具有方便快速、經濟實惠、易於被患者接受等優勢，在臨床上較為常用，但絕大多數西藥激素類藥物在停藥後，不長時間內又病情再次復發，子宮或腺肌瘤再次反覆，這也是很多子宮腺肌症病人不願意立即使用西藥激素的根本原因，還有就是西藥激素類藥物的很多不良反應，也是眾多患者膽怯不願意長期使用的另外一個原因。
一、媽富隆是否可以用來治療子宮腺肌症
商品名：媽富隆又叫去氧孕烯炔雌醇片，為口服避孕藥類非處方藥藥品。本品每片含去氧孕烯0。15mg和炔雌醇30μg。由於子宮腺肌症的發生與女性體內雌激素水平有著十分緊密的聯絡，因此，媽富隆在改善痛經、調節月經量方面具有較好的作用。除此之外，該藥物還可以減少細菌和病原體進入宮腔的機會，對於治療子宮腺肌症具有十分積極的作用。
不良反應開始在幾個週期出現。常見的不良反應有情緒低落、情緒改變、噁心、腹痛、體重增加、頭痛、乳房脹痛以及在月經週期中出現點滴的出血；偶見的不良反應有體液瀦留、性慾減退、偏頭痛、嘔吐、腹瀉、皮疹、蕁麻疹；罕見的不良反應有過敏、性。。。欲增強、不耐受隱形眼鏡、結節性紅斑、多形性紅斑、溢乳、陰。。。。。道分泌物異常、體重下降。如出現不良反應，請諮詢醫師或藥師。
二、治療子宮腺肌症還有哪些常用藥物
1、醋酸炔諾酮
醋酸炔諾酮是一種孕激素類藥，用於月經不調、子宮功能性出血、子宮內膜異位症等。醋酸炔諾酮治療子宮腺肌症較為有效，它具有耐受性良好的優勢。有相關研究表明，醋酸炔諾酮的使用能夠很好地緩解由於疾病所帶來的腹部疼痛，長期使用的效果是十分明顯的。但醋酸炔諾酮有一定的藥物不良反應，有部分婦女長期服用後會出現性。。。欲減低的情況。
【不良反應】最初幾個月可能有不規則的陰。。。道流血。偶見乳房脹痛和頭痛。罕見面板反應、膽結石病、氣喘、脫髮、偏頭痛、血栓性靜脈炎、肝功能變化。
【禁 忌】已知或疑有乳癌、雌激素依賴性腫瘤，有乳癌病史者，代謝性卟啉病患者。
【注意事項】治療前應作全面體格檢查，特別是血壓，乳房及腹部和婦科檢查。定期檢查肝功能。如果陰。。。。道異常出血持續發生，有必要作活檢以排除惡性子宮腫瘤。如發生靜脈血栓栓塞，黃疸，偏頭痛突然發作，突然的視力障礙，血壓顯著升高應立刻停藥。
2、促性腺激素釋放激素激動劑
這種藥物的使用可以令垂體的相關分泌功能受到抑制，使卵巢分泌雌激素的水平出現較為明顯的下降。促性腺激素釋放激素激動劑除了對激素水平的調節以外，這種藥物還可以直接作用於患者的子宮內膜和子宮肌層，能夠有效抑制子宮腺肌症病灶的生長，有效減少月經量。主要是為了替代下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素的類似物。但是不能進一步刺激垂體，釋放下游的激素，以及卵巢功能的調節，從而達到絕經後的狀態，這種藥物的常用有戈舍瑞林，又叫諾雷德，曲普瑞林又叫達菲林，亮丙瑞林又叫抑那通。
【
不良反應】婦
女：治療初期，由於血漿雌二醇水平一過增高，出現子宮內膜異位症症狀（盆腔痛、痛經）加重，1-2周後小時。第一次注射後一個月可能出現子宮出血。該藥物用於治療女人不孕症時，聯合使用促進腺激素可造成卵巢過度刺激，有可能出現卵巢肥大、盆腔痛和/或腹痛。治療過程中，最常報導的不良反應如潮熱、陰——道乾燥、夫妻生活下降、困難與垂體-卵巢軸阻斷有關。罕有頭痛、關節痛和肌肉痛的報導。報導有過敏反應，如蕁麻疹、皮疹、瘙癢。罕見有Quincke水腫（昆克水腫）發生。一些患者出現噁心、嘔吐、體重增加、高血壓、情緒紊亂、發熱、視覺異常、注射處疼痛。長期使用GnRH類似物可引起骨質流失，有致骨質疏鬆的危險。最初的腺刺激有可能引起yd的少量出血，需要用醋酸甲羥孕酮或環丙孕酮醋酸酯治療
3、芳香化酶抑制劑
這種藥物是抑制雌二醇合成的極好靶點，它不會影響下游其他重要酶的合成，使用後還能夠使患者腺肌瘤的體積明顯縮小，改善患者月經過多、痛經的情況。
芳香化酶抑制劑包含非甾體的阿那曲唑、（瑞寧得）來曲唑（弗隆）和甾體的依西美坦（阿諾新），這種藥物是現階段臨床用於閉經後乳腺癌的治療藥品，能夠調理內分泌，能夠有效的降低體內雌激素水平，可以催化雄激素轉化為雌激素，能夠有效的抑制乳腺癌細胞的生長和發展，有提高患者生存質量，延長生存時間的作用。但是禁止長期服用，如果長期服用芳香化酶抑制劑可能會出現骨質疏鬆的情況等眾多不良反應。
目前，用藥物治療子宮腺肌症大多以調節月經、控制病灶發展為主，需要注意的是，藥物治療是無法從根本上消除子宮腺肌症病灶的。並且，由於存在一定的個體差異，部分患者在長期使用藥物後會出現不同程度的不良反應。因此，患者在用藥時需要更為謹慎，需要前往醫院在醫生的指導下使用藥物，避免藥物的濫用對身體造成不可逆的傷害。
患上了這一疾病，也務必要在專業醫生的指導和建議下，早期接受積極正規的治療。建議最好先選擇一個週期中藥來治療看看，比如目前國內效果比好的被稱為中藥奇方湯劑，就是一個很不錯的湯劑，根據臨床使用來看，有大約超過一半左右的患者，在服用被王長傑醫生稱為中藥奇方湯劑一個週期22天后複查情況來看，觀察到能縮小增大的子宮及腺肌瘤，同時也能改善疼痛等臨床症狀，它既能治本，也能治標，達到標本兼治的功效。還有這個中藥奇方湯劑一個週期服用只有22天，服用的時間也不長就可以去複查，的確值得久服用當地中藥療效不佳的病人嘗試！
