32歲的陳小姐是一位年輕白領，半年前突然出現反覆頭暈，時不時還手腳沒力氣、肚子脹，剛開始還以為是操勞家務過度，想著自己還年輕也沒理會，但隨著症狀反反覆覆，有時還出現心慌，實在無法忍受的陳小姐到當地醫院就診，結果發現自己血壓竟高達180/100mmHg，當地醫生開了氨氯地平、呋塞米等藥物進行降壓治療，但效果並不理想，上述的不適症狀仍然反反覆覆，給陳小姐的生活和工作帶來嚴重影響。
為了徹底搞清楚血壓高的問題，醫生建議陳小姐做CT檢查，結果提示左側腎上腺有一個直徑為1釐米左右的腫瘤。陳小姐經人介紹來到廣州醫科大學附屬第二醫院就診。該院泌尿外科副主任吳文起教授接診後，安排進一步檢查，抽血檢查提示血鉀2。52mmol/L，血漿醛固酮/腎素比值升高，同時查卡託普利試驗陽性。根據檢查結果，吳主任診斷為“左側腎上腺腺瘤樣增生，原發性醛固酮增多症”，經過與家屬溝通，決定為陳小姐進行微創手術摘除腫瘤。
經過充分的術前準備，吳文起教授帶領團隊施行腹腔鏡下腎上腺腫瘤切除術，透過在陳小姐腰上打了3個1釐米左右的“小洞”，順利切除了左腎上腺上的腫瘤。術後，陳小姐在未使用降壓藥物的情況下，血壓穩定在110/80mmHg左右，血鉀也正常了，很快就康復出院。據醫生介紹，陳小姐要在4～6周內密切隨訪以評估血壓、血電解質的情況。此外，每6個月至少隨訪一次，連續2年以上，觀察腎上腺腫瘤是否復發。
□廣醫二院
