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復發高達50%的腎結石,怎麼吃能降低復發機率?

復發高達50%的腎結石,怎麼吃能降低復發機率?

2015年的一篇綜述文章,綜述了飲食對腎結石的影響,這裡只說檸檬。因為不管慢性咽炎還是咳嗽,甚至結石,我經常讓患者多喝點檸檬水。

復發高達50%的腎結石,怎麼吃能降低復發機率?

不管種族、年齡、文化,腎結石影響了全世界5-15%的人口,複發率高於50%。所以得過腎結石的戰戰兢兢,因為那種痛刻骨銘心。

排除遺傳性(比如半胱氨酸尿症、登特氏病)、特發性(有遺傳傾向)、代謝性(比如代謝骨病)、腎臟病變等原因,飲食是我們能關注的內容。

泌尿繫結石可以分為鈣質結石和非鈣質結石(比如尿酸結石),大約80%的腎結石是由鈣鹽組成的,即草酸鈣(CaOx)和磷酸鈣(CaP),記住這個結論:

CaOx結石的形成與尿鈣、草酸鹽和尿酸鹽濃度直接相關,與鎂和檸檬酸鹽濃度呈負相關,還有就是磷酸鹽和氫離子(pH)濃度相關。

雖然鈣在結石中的重要作用,但低鈣飲食相反增加了草酸鹽的排洩,增加了結石的機率,相反鈣含量≥1克/天(低蛋白質-低鈉)的高鈣飲食可以預防高鈣性結石的形成風險。

整體看來,

限鈉限蛋白,增加鉀、鎂、 Omega-3、膳食纖維能降低結石風險,

增加水果和蔬菜(不包括草酸含量高的水果和蔬菜)增加了鎂、檸檬酸鹽、尿pH值和尿容量,而不改變草酸和鈣的排洩量,其中增加的檸檬酸的排洩,降低了尿液中草酸鈣和磷酸鈣的飽和度,結果是鈣鹽和尿酸的結石風險顯著降低,

柑橘類水果(檸檬、橙子、葡萄柚和酸橙)和非柑橘類水果(甜瓜)都是膳食檸檬酸的天然來源,一些研究表明,這些水果和/或它們的果汁有可能提高尿液中的檸檬酸水平。所以大多數國際指南都建議使用

鹼性檸檬酸鹽(如檸檬酸鈉、檸檬酸鉀、檸檬酸鉀鎂,特別是檸檬酸鉀)來治療結石形成者的低檸檬酸血癥和預防結石復發

檸檬,吃起來酸,在體內代謝為鹼性,飲用檸檬汁能顯著提高尿液中的檸檬酸水平至少兩倍,尿鈣排洩減少,尿草酸水平無變化,所以多喝點檸檬汁預防腎結石,現在知道了吧?

Prezioso, et al。(2015)。 Dietary treatment of urinary risk factors for renal stone formation。 A review of CLU Working Group。 Archivio Italiano di Urologia e Andrologia, 87(2), 105–。 doi:10。4081/aiua。2015。2。105

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