當前，酒精性脂肪肝患者非常多，流行病學調查資料顯示，酒精所造成的肝損傷有“閾值效應”，即達到一定的飲酒量或飲酒年限，肝損害的風險就會大大增加。然而，由於個體差異較大，也有研究顯示飲酒與肝損害的劑量效應關係並不十分明確。
一、多大的飲酒量，會引起酒精性脂肪肝？
我國酒精性脂肪肝的診斷標準是：飲酒史超過5年，飲酒量摺合成乙醇量（注意不是酒量）的話，男性要≥40克/天，女性要≥20克/天；或2周內有大量飲酒史，摺合乙醇量>80克/天。乙醇量的計算公式是“乙醇量（克）=飲酒量（毫升）×乙醇含量（%）×0。8”，大家不妨自己算一算。
二、是不是少喝酒就不會得酒精性脂肪肝了？
不是的。影響酒精性肝損害的因素有很多，除了飲酒量和飲酒年限外，還包括酒精飲料的品種、飲酒方式、性別、種族、肥胖、肝炎病毒感染、遺傳因素、營養狀況等。
①酒精飲料品種多，不同的酒精飲料對肝臟所造成的損害也有差異。
②飲酒方式也與酒精性肝損傷密切相關，空腹飲酒比伴有進餐的飲酒方式更容易造成肝損傷。
③女性對酒精介導的肝毒性更敏感，與男性相比，更小劑量和更短的飲酒期限就可能出現更重的酒精性肝病。就算飲酒量相同，男、女血液中的酒精水平也有明顯差異。
④種族、遺傳以及個體差異也是酒精性肝病的重要危險因素。中國嗜酒人群酒精性肝病的發病率要低於西方國家。而且，並不是所有的飲酒者都會出現酒精性肝病，即使在同一地區，它也只發生在一部分人群中，這表明群體之間存在著個體差異。
⑤酒精性肝病病死率的上升與營養不良的程度相關。維生素A缺乏或維生素E水平的下降，也可能加重肝臟損害。富含多不飽和脂肪酸的飲食可促進酒精性肝病的進展，而飽和脂肪酸可對酒精性肝病起到保護作用。
⑥肥胖或超重可增加酒精性肝病進展的風險。
⑦肝炎病毒感染與酒精對肝臟的損害起協同作用，在肝炎病毒感染的基礎上飲酒，或在酒精性肝病的基礎上併發乙肝病毒或丙肝病毒感染，都會加速肝臟疾病的發生和發展。
因此，有些人喝酒很少也會出現酒精性肝損害，有些人喝很多酒也沒什麼問題。但是，即便如此，大量飲酒對身體的壞處仍然多於好處，除了肝損害外，酒精對健康還有其他不良影響，例如會增加腫瘤的發生率、損害腦神經等。本身有肝病的人，哪怕僅僅是肝炎病毒攜帶者，也一定要注意，在這種情況下飲酒更容易產生肝損害或者加重病情。非酒精性脂肪肝患者飲酒，會使肝臟進一步受損，加速脂肪肝向肝纖維化和肝硬化方向發展。
三、酒精性脂肪肝如何治療？
1.病人教育
戒酒是治療酒精性肝病病人最重要的措施。戒酒能顯著改善各個階段病人的組織學改變和生存率，並可減輕門靜脈壓力及減緩向肝硬化發展的程序。因此，對酒精性肝病病人，應勸其及早戒酒。
2.營養支援
長期嗜酒者，酒精取代了食物所提供的熱量，故蛋白質和維生素攝入不足而引起營養不良。所以酒精性肝病病人需要良好的營養支援，在戒酒的基礎上應給予高熱量、高蛋白、低脂飲食，並補充多種維生素（如維生素B、C、K及葉酸）。
3.藥物治療
多烯磷脂醯膽鹼可穩定肝竇內皮細胞膜和肝細胞膜，降低脂質過氧化，減輕肝細胞脂肪變性及其伴隨的炎症和纖維化。美他多辛可加快乙醇代謝。N-乙醯半胱氨酸能補充細胞內谷胱甘肽，具有抗氧化作用。糖皮質激素用於治療酒精性肝病尚有爭論，但對重症酒精性肝炎可緩解症狀，改善生化指標。其他藥物，如S-腺苷蛋氨酸、甘草酸製劑也有一定療效。酒精戒斷症狀嚴重者，除對症處理外，可考慮應用納洛酮、苯二氮卓類鎮靜劑，醫護人員和家人要給予鼓勵和關心，幫助病人戒酒。
4. 肝移植
嚴重酒精性肝硬化病人可考慮肝移植，但要求病人肝移植前戒酒3~6個月，並且無嚴重的其他臟器的酒精性損害。
