選單

多發性骨髓瘤移植前期的治療方案是什麼?

在自體移植之前需要多發性骨髓瘤患者透過早期的誘導治療,並且達到一定程度的緩解。在這方面選擇藥物搭配方案時,需要避免選擇對造血幹細胞有毒性的藥物。對此,下文進行相關解析!

多發性骨髓瘤移植前期的治療方案是什麼?

——硼替佐米主藥方案:

硼替佐米+地塞米松(BD方案)

硼替佐米+阿黴素+地塞米松(RAD方案)

硼替佐米+環磷醯胺+地塞米松(BCD方案)

硼替佐米+沙利度胺+地塞米松(BTD方案)

——來那度胺主藥方案:

來那度胺+地塞米松(Rd方案)

來那度胺+硼替佐米+地塞米松(RVd方案)

——沙利度胺主藥方案:

沙利度胺+阿黴素+地塞米松(TAD方案)

沙利度胺+環磷醯胺+地塞米松(TCD方案)

綜上,屬於選擇移植為候選療法所適合的早期一線誘導治療方案,可以根據個體病情結合主治的建議來進行選擇。

其中含有來那度胺的療程應≤4個療程,用藥搭配裡面儘可能避免使用烷化劑。

在誘導治療方案後主張早期序貫(轉化治療)移植方案,切勿拖延

(因為透過誘導化療方案達到的緩解並非是持續效能夠一直保持的結果,要在合適的時機裡開展ASCT)

這裡再補充一下,對於不適合移植患者的誘導治療方案,主要是以馬法蘭為主的VMP(馬法蘭+波尼松+硼替佐米)、MPT(馬法蘭+波尼松+沙利度胺)、MPR(馬法蘭+波尼松+來那度胺)方案等。

劃重點——自體移植後多發性骨髓瘤仍然需要評估是否要進行進一步的鞏固治療,需要進行分層,對於高危患者可以視情況鞏固治療。對於不進行鞏固治療的患者可以再良好造血重建後進行口服藥物的維持方案,以期最大化的延長緩解的時間/生存期!——轉載自公眾號:MPD病友會

多發性骨髓瘤移植前期的治療方案是什麼?