有人問我：山貓老師你好，我現在懷孕3個多月。我婆婆前兩天得了唇皰疹。醫生說她是由於免疫功能低下後皰疹病毒感染導致的，無法根治，在身體不好的時候就會復發。
我現在想問的是，皰疹病毒在什麼情況下，會傳染給其他人。據說是透過唾液、血液以及性行為傳播的，是嗎？那我是不是以後不能和她一起吃飯了？將來孩子出生，她能夠來幫忙照看嗎？在月子裡，她能不能和孩子接觸？
我想了解，皰疹病毒，對新生兒以及幼兒的影響。因為看網上有些文章，有些新生兒被感染皰疹，會出現死亡的案例，現在我表示很擔憂。
唇皰疹，也就是我們俗稱的口角上火，這種病人非常常見。很多人都曾經患過唇皰疹。
唇皰疹
我特別要提醒這位孕婦，她需要做好防護，避免感染。
生殖道皰疹病毒因為會上行性感染，所以會感染和影響胎兒。
口腔皰疹病毒也能夠感染外陰和生殖道，也造成生殖道感染皰疹，但是不會上行性感染，也就是不會造成胎兒感染。
孕婦如果感染了生殖道皰疹病毒，病毒會感染到胎兒，會造成胎兒的流產或者死亡，會造成胎兒生長髮育的異常或者出生以後引起嚴重的疾病。
如果產婦有生殖道皰疹，順產有可能導致新生兒感染皰疹。見圖。
孕婦的皰疹病毒感染。
上面的資料圖片，來自Sauerbrei A， Wutzler P。 Herpes simplex and varicella- zoster virus infections during pregnancy： current concepts of prevention， diagnosis and therapy。 Part 1： herpes sim- plex virus infections。 Medical microbiology and immu- nology。 2007； 196： 89-94
皰疹病毒有很多種類，目前已經知道，有8種皰疹病毒可以使人致病。皰疹病毒可以引起單純皰疹、水痘、帶狀皰疹、卡波西肉瘤等疾病。
我們一般說的皰疹，指的是單純皰疹病毒（HSV）感染，“唇皰疹”和“生殖器皰疹”是主要的臨床表現。引起這兩者的單純皰疹病毒有HSV-1和HSV-2兩型。其中，生殖器皰疹有70%到80%是由HSV-2引起。
該孕婦婆婆感染了唇皰疹，可能感染的很可能是HSV-1病毒。
皰疹病人，特別是有水泡的時候，皰疹病毒的傳染性特別強，沒有症狀或者症狀不明顯的時候，也會有傳染性。這一點非常重要。
Brock等人的研究表明，有80%的皰疹病毒感染，（也有文章說佔70%）來自於面板外觀正常無皰疹的皰疹病毒感染者，在皰疹初發感染一年內，面板外觀正常後，這些感染過的人，在3%的日子，都會向外排出皰疹病毒。
皰疹病毒的傳染，可以透過直接接觸傷口或接觸分泌物而引起。例如接吻或親子間接觸、性行為、新生兒產道感染。
如果母親或者長輩有唇皰疹，應避免將嘴裡嚼過的食物餵給孩子吃。
皰疹病人在發作期間除了避免生皰疹水泡的地方與人接觸外，也要避免刮鬍子刮破水泡、吸吮手指、咬指甲等行為，否則可能在原先病灶未癒合時，其他部分面板又再出現新的水泡。
另外也應避免和他人親吻、共享杯子等食用器具、共用毛巾、共用唇膏。
皰疹再發的誘發因素包括外傷、日曬、來月經、情緒緊張，及情緒上有壓力、接受手術、熬夜、失眠、懷孕等。
如果不是唇皰疹水泡發作的時候，一起吃飯，家人間相互感染的機率比較低。
唇皰疹病人水泡發作的時候，使用公筷，一起吃飯，應該沒有問題。
如果不是你婆婆處於唇皰疹水泡發作期，只要注意衛生，不要親吻孩子，不要口對口給孩子餵食，把皰疹病毒感染給你孩子的機率，是非常微乎其微的。當然，唇皰疹水泡發作的時候，皰疹病毒傳染性強，此事婆婆應該和孕婦或者新生兒分開一段時間。
我們建議，在她婆婆沒有唇皰疹水泡發作的時候，可以來照顧孕婦和嬰兒。這樣可以增加婆媳關係的和諧。
婆媳關係，直接會影響到夫妻感情，家庭幸福。如果拿一個如同彩票中大獎的機率的危害，去牴觸婆婆來幫忙，會給以後的婆媳關係埋下陰影。
皰疹病毒對成人的危害輕，但是對新生兒就有能造成死亡。
研究統計認為，新生兒感染上皰疹後，病死率可達20%到50%。WHO的統計資料是，全球每10萬例生產中估計會有10例新生兒皰疹，可導致新生兒持續性神經功能障礙或死亡。（研究論文見：（Prevention and management of neonatal herpes simplex virus infections Upton D Allen， Joan L Robinson； Paediatr Child Health 2014；19（4）；201-06 Reaffirmed： Jan 30 2017））
上面的圖片，是2018年5月出生的一位女嬰，躺在ICU病床，她在出生第2天就開始出現發燒、食慾不振、全身面板出水皰等症狀，隨後出現發高燒和出現休克，她來到世上短短8天。
她出生後第2天脊椎就感染了HSV-1皰疹病毒，病毒感染了她的腦部、肺部跟脊髓。醫生判斷，由於她的媽媽並沒有感染皰疹病毒，她感染皰疹病毒是因為她奶奶患有唇皰疹，沒有洗手就觸控她和親吻她，在親吻過程中將皰疹病毒傳染給了她。
上面的圖片是一位剛剛出生不久的女嬰，因為親人充滿愛意的輕輕一吻，而感染了皰疹病毒。幸而，女嬰順利恢復了。
因此，我們對曾經患有過唇皰疹的人的建議是：在抱或者準備寶寶食物時，都必須先洗手，用肥皂洗手，要洗乾淨。
新生兒的父母，要記住，不能讓你的家人在有唇皰疹水泡的時候接觸寶寶，只要曾經患有過唇皰疹，任何時候不可親吻寶寶的嘴。家人患有唇皰疹的水泡的時候，要嚴禁對寶寶親吻，就算只是用鼻子蹭或抱抱，都需避免。
另外也要特別提醒，媽媽身體任何部位有皰疹，不管是唇皰疹還是其他皰疹，除了禁止親吻寶寶之外，在照顧過程中必須戴上一次性口罩遮住有皰疹的地方，不可讓水泡接觸到寶寶的面板。
當然，對於新生兒的比較安全的建議是：不管什麼時候，都不要讓任何人親吻寶寶。因為你不知道，她（他）以前有沒有患過唇皰疹。
