上週，有朋友苦著臉來問我：“微醫君，體檢報告上說我竇性心律不齊，這是什麼意思呀？是不是我的心臟有什麼問題？”
有同樣困擾的朋友舉手
。
那麼到底什麼是竇性心律不齊？心律不齊就是心臟有問題？是否需要就診嗎？今天，微醫君就跟大家聊
聊我們體檢中常見的
「竇性心律不齊」
。
什麼是竇性心律不齊？
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要解答這個問題，首先我們需要了解什麼是「竇性心律」。
在正常的情況下，人的心臟以一定範圍的頻率發生有規律的搏動，而這個起搏點就是
「竇房結」
，位於右心房上方，竇性心律中的「竇」就是它的簡稱。
如果把心臟想象成一支部隊，那麼竇房結就是其中的將軍。
「竇將軍」會自動、有節律地產生電流，透過心臟的特
殊傳導系統，依次傳達到心房、心室，指揮心臟的跳動
。
「竇將軍」每分鐘發出60~100次指令，每發出一次指令，心臟就跳動一次，這種
由竇房結引發的整齊的心跳
，就稱為「竇性心律」。
但如果「竇將軍」出現了指揮異常，發出的電流不規律，就會引起心肌細胞收縮節律不整齊。
在心電圖上的表現則是
心跳與心跳之間的間隔或長或短
，這種現象就是我們說的竇性心律不齊。
竇性心律不齊是心臟出問題了嗎？
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竇性心律不齊是竇性心律失常的一種型別，那麼，出現竇性心律不齊就說明心臟有問題嗎？不一定！
這是因為造成心律不齊的原因有很多，簡單來說可以分為呼吸相關性和非呼吸相關性。
1
呼吸相關性
呼吸性竇性心律不齊是較為常見的一種，多為
生理性改變
，多發生於兒童、青少年。
主要是由於在呼吸過程中，體內迷走神經與交感神經的張力發生變化，改變了竇房結自律頻率，使其發生了
週期性、規律性改變
。
常常表現為：
吸氣時心率可增加數跳，呼氣時又可減慢數跳，其快慢週期恰好等於一個呼吸週期，屏氣或運動後心律則轉為規則。
2
非呼吸相關性
非呼吸性竇性心律不齊相對比較少見，一旦出現，多為
病理性改變
，常見於急性冠狀動脈缺血、心肌梗死、竇房結病變、先天性心臟病、心包炎、顱內壓升高等特殊情況。
此外，
睡眠不足、吸菸、飲酒、大量喝咖啡或濃茶、情緒激動、焦慮、劇烈運動、使用特殊藥物
（如嗎啡、洋地黃）等因素，也會誘發心律不齊。
出現竇性心律不齊，需要就醫嗎？
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其實，竇性心律不齊本身就不是一種疾病的表現，大多數屬於正常現象，通常不會造成較大影響。
如果只是單純出現了竇性心律不齊，
沒有伴隨其他症狀，心臟結構也是正常的，一般不需要採取特殊的治療
。
比如兒童、青少年的呼吸性竇性心律不齊，往往是由於他們正處於生長髮育階段，新陳代謝較為旺盛，隨著年齡的增長會變得不明顯。
但如果心律不齊伴隨
心慌、胸悶、乏力、暈厥、心絞痛
等症狀時，就要特別警惕是否存在心臟方面的問題，應該及時就醫。
如果實際存在器質性的心臟問題，此時治療的關鍵不是心律，而是
心臟本身的疾病
。
此外，雖然說竇性心律不齊一般不是什麼大毛病，但也有必要進行預防，比如
保持運動、保持良好的心情和充足的睡眠、戒菸限酒、不濫用藥物
等。
好啦，今天的科普就到這裡，除了竇性心律不齊，
關於體檢報告，你還有什麼想要解讀的資訊呢？
歡迎在評論區留言，沒準下週就來解答你的問題啦~
