本週的“每週問答集錦”又和大家見面了。今天的問題來自7月3日的直播《試管嬰兒促排卵6大注意事項及常用藥物介紹》，由吳娟主任親自解答。
圍觀別人的問題，漲自己的姿勢
，快來看看都有哪些問題吧~
問題1：取卵之前是否需要停用阿司匹林，停用多久？
吳娟主任：
需要停用阿司匹林。阿司匹林是抑制血小板凝聚的藥物，主要針對一部分複發性流產或血液高凝傾向的女性，對子代無不良影響。除此之外，阿司匹林還可以改善女性子宮動脈血流、增加子宮內膜厚度，促進受精卵著床，因此也常常用於薄型子宮內膜的治療。
但阿司匹林抑制血小板凝集的作用，就像一把“雙刃劍”，在改善區域性微迴圈的同時，也可能造成或加重出血。所以，外科手術前一週要停用阿司匹林，避免凝血功能障礙，導致術中出血不止。取卵手術雖然是個創傷極小的手術，但安全起見，還是要停止服用阿司匹林。
問題2：打促排針是不是和每個人體重有關，打多少劑量？
吳娟主任：
在試管嬰兒促排卵過程中，促排卵藥物起始劑量需要根據患者的年齡、體重、卵巢儲備功能及盆腔病史等因素共同決定。一般情況下，患者的體重或BMI越大，促排卵藥物的用量就會越多，促排卵天數也會相應增多。
有研究發現，
當BMI＞25時，促排卵藥物總量和使用天數，顯著高於BMI正常的患者
，正因為這樣，醫生在用藥時會考慮這個因素，適當調整用藥量。在這兒，我要提醒患者，在進IVF試管嬰兒週期前就要注意生活方式，做好體重管理。
問題3：41歲，AMH0.87，取卵2次，第一次取卵十個，只有一個八細胞鮮胚；第二次取卵七個，沒有胚胎。請問怎樣提高卵子質量？
吳娟主任：
您的這種情況，不一定單純是卵子質量的原因，也要考慮精子的質量及精子的受精能力，應該找主診醫生詳細瞭解。說到卵子質量，則可以從飲食、控制體重、營養補充劑、生活習慣等方面提升：
01 飲食
有研究表明，
試管嬰兒助孕前堅持2~3個月地中海飲食，卵子的質量有所提高
，有利於獲得更高質量的胚胎。
地中海飲食被評為世界上最健康的飲食，這種特殊的飲食結構強調多吃蔬菜、水果、魚、海鮮、豆類、堅果類食物，並且烹飪時要用植物油（含不飽和脂肪酸）來代替動物油（含飽和脂肪酸），尤其提倡用橄欖油。其次，建議主食以粗糧全穀類為主。
02 控制體重
如果我們採取措施，維持較為健康的體重，將BMI保持在19-25，女性會有更規律的排卵，受孕機會增加。對於超重的女性，哪怕是減去體重的5%-10%，都將會提高生殖能力。
03 營養補充劑
適當攝入抗氧化劑等營養補充劑，可以提升懷孕的可能性，尤其是對於正在嘗試做試管嬰兒的備孕家庭。推薦的營養補充劑有輔酶Q10、葉酸、維生素D/C/E等。營養補充劑服用前，應諮詢生殖醫生，不要擅自亂用。
04 生活習慣
不良的生活習慣，比如抽菸、酗酒、熬夜等，都會在一定程度上降低卵子的質量，試管嬰兒助孕前2~3個月，應戒除不良生活習慣。
問題4：女方35歲 ，男方36歲，想問精子DFI高，試管嬰兒能成功嗎？
吳娟主任：
DFI是反應精子質量的重要指標，臨床上用其來表示精子DNA完整性損傷程度。精子DNA是男性傳給子代的遺傳物質，其完整性將影響精子受精能力、胚胎質量，以及子代健康等。DFI升高，增加了精卵結合及胚胎髮育中染色體異常和基因缺陷的可能性。
有研究表明，戒除吸菸、酗酒、熬夜等不良生活習慣，遠離輻射、高溫、汙染、放射等惡劣環境等，可使精子DNA碎片率降低，提高試管嬰兒成功率；也有研究證實，男性服用一些抗氧化劑，治療生殖腺體感染和炎症，進行規律的有氧運動，也有助於降低精子DNA碎片率，提高試管嬰兒成功率。
所以，您不用悲觀，根據醫生的建議進行調理，試管嬰兒會有成功可能的。
問題5：31歲，激素六項正常，AMH3，基礎卵泡15個，男方輕度弱精，第一次試管嬰兒拮抗劑方案，取卵12個，移植凍胚失敗，再次試管嬰兒，是先促排再做宮腔鏡，還是先做宮腔鏡再促排？
吳娟主任：
如果您的主診醫生懷疑存在某些影響試管嬰兒結局的宮腔病變，要先做宮腔鏡檢查，除外一下宮腔病變，再行試管嬰兒。如果您的主診醫生對宮腔環境沒有任何疑問和懷疑，就完全沒必要做宮腔鏡。
一般情況下，2次以上不明原因的胚胎移植失敗，生殖醫生才會建議患者做宮腔鏡檢查。另外，胚胎數量非常少，且再次獲得胚胎的難度較大，這種情況下胚胎非常珍貴，生殖醫生也會建議做一下宮腔鏡檢查，除外一下宮腔病變。
總而言之，是否需要做宮腔鏡檢查，需要生殖醫生綜合評估您的情況後決定。
以上就是本週的問答集錦，希望對大家有幫助。
