兒童蕁麻疹：是指每天或幾乎每天均有發生的風團和瘙癢，病程大於6周；漫性特發性蕁麻疹是指除外已知藥物、食物、感染、物理和化學等因素所致的蕁慢性麻疹；隨著對慢性特發性蕁麻疹的深入研究，在部分患者的體內發現了能夠使嗜鹼性粒細胞或肥大細胞脫顆粒釋放組胺的自身抗體或非抗體成分，這類患者被稱為自身反應性蕁麻疹；若患者有功能性抗FcεRI（或）IgE的抗體，稱為自身免疫性蕁麻疹。
流行病學
兒童蕁麻疹是一種常見病，任何年齡均可發生，但以兒童、青春期後最多見。
分類
目前尚無統一的分類方法，依據病程的不同分為急性和慢性蕁麻疹，病程少於6周為急性，大於6周或以上為慢性；在慢性蕁麻疹中，若表現為每天或每週至少2次發生風團，稱慢性連續性蕁麻疹；若症狀和緩解交替進行，時間間隔從幾天到幾周不等者，稱為慢性複發性蕁麻疹（或慢性間歇性蕁麻疹。Yadav S等依據是否存在誘發因素和外周迴圈中自身抗體，將慢性蕁麻疹分為伴有明顯誘發因素的慢性蕁麻疹、自身免疫性蕁麻疹和慢性特發性蕁麻疹三類。
病因
IgE介導型兒童蕁麻疹
風團是兒童蕁麻疹主要的臨床表現，是由肥大細胞脫顆粒釋放組胺等炎症介質所致。毛細血管通透性增加產生了風團。血管擴張引起紅斑，炎症介質刺激感受器引起瘙癢。經典學說是抗原與面板肥大細胞表面受體上的特異性抗體IgE結合刺激肥大細胞釋放組胺等炎性介質，目前，慢性蕁麻疹發病機制研究最多的是IgE介導的自身免疫學說，已有足夠的依據證明：多數兒童蕁麻疹患者的體記憶體在能夠使面板肥大細胞或嗜鹼細胞脫顆粒的功能性抗IgE受體的抗體和（或）抗IgE抗體，血清免疫學檢查總IgE高出正常；或嗜酸性粒細胞或中性粒細胞偏高；Phanuphak等透過對面板組織提取液的檢查，發現皮疹和非皮疹區的組胺水平均增高，組胺釋放因子能使肥大細胞和嗜鹼細胞活化釋放組胺，這些因子有些是IgE依賴性，也有些是非依賴性。從這些蕁麻疹發生時的免疫學分析上得出結論：兒童蕁麻疹的病因治療需要從根本上解除體內過高的IgE抗體，肥大細胞釋放組胺極限恢復正常，結果風團可能消失。
兒童蕁麻疹的臨床表現
多數兒童蕁麻疹的發病都有一定的誘發因素，如孩子穿衣少受涼、或玩耍出汗後受風、或生病經抗生素治療後誘發、以及食物導致孩子蕁麻疹發作，在我國南方部分城市一些兒童患蕁麻疹則是對真菌和黴菌過敏所至。我們也會聽到一些家長們反映，說孩子玩了一次沙子就得蕁麻疹了，或者孩子就吃了一次海鮮就得了蕁麻疹，還有高樂高等食物都是誘發兒童蕁麻疹的常見食物。
慢性蕁麻疹主要表現是風團和（或）血管性水腫，風團表面光滑，紅色或粉紅色，周圍可有鮮紅的紅暈，若從中央消退者可呈環狀，多伴有劇烈瘙癢，可見於任何部位，持續時間在24 h以內；若皮下或黏膜下大而積水腫可形成血管性水腫，血管性水腫的持續時間要長於風團，一般不癢，消退後不留痕跡，它與蕁麻疹伴發率約為50%；病情復發與緩解交替，特別是夜間症狀較明顯。物理性蕁麻疹約佔CU的1/3，以人工劃痕症和膽鹼能性蕁麻疹多見，冷、熱、日光或延時壓力性蕁麻疹罕見，本病多發生在物理性刺激之後，持續1～2 h，症狀幾乎是每天均有發生且瘙癢程度較嚴重。自身免疫性蕁麻疹常伴有其它免疫性疾病，以女性多見，瘙癢較劇烈，皮疹分佈泛發，對傳統的抗組胺治療有抵抗而對免疫抑制劑和糖皮質激素治療有效等特點。
兒童蕁麻疹的治療
目前的治療措施主要包括去除誘發因素、抑制肥大細胞釋放介質和控制炎症反應等，補充抗過敏益生菌臺敏樂減少血清中的IgE抗體，全身抗過敏聯合治療有利於縮短蕁麻疹治療週期。
一、藥物治療
第一線治療藥物； H1受體阻斷劑是蕁麻疹早期症狀治療最有效的藥物之一，有效率一般在44%-91%；具體的藥物選擇要視患者的年齡、妊娠、健康狀態和個體反應而定。對妊娠期患者，多數人認為撲爾敏最安全，它沒有任何誘導機體突變作用。有些藥物對特定的蕁麻疹有較好療效，如羥嗪類適用於膽鹼能性蕁麻疹，賽庚啶用於寒冷性蕁麻疹，甲狀腺素用於伴有自身抗甲狀腺抗體CU有效，丹那唑 （DanazDl）可用於膽鹼能性蕁麻疹等。
兒童蕁麻疹多數首選第二代抗組胺藥如西替利嗪、氯雷他定、非索非他啶、阿斯咪唑、咪唑斯汀、依巴斯叮等，假如療效不好，可採取下列措施：①i晚上增加鎮靜類抗組胺藥，如羥嗪、苯海拉明、多慮平、賽庚啶等；②聯合抗H2受體阻斷劑，雷尼替丁比西咪替丁更好，因為它不干擾肝臟代謝，不與雄激素受體結合③聯合應用肥大細胞膜穩定劑如酮替芬。
第二線治療藥物 糖皮質激素治療慢性蕁麻疹尚有爭議，多數主張用短療程中、小劑量醋酸潑尼松（20-30 mg/d）治療對抗組胺藥有抵抗的CU患者；
白三烯受體拮抗劑如扎魯司特20 mg每口2次，孟魯司特10 mg每日1次已經證明有效，特別是對非甾體類抗炎藥和食品新增劑引起的蕁麻疹，齊白通是5脂氧合酶抑制劑，能夠抑制白三烯的產生，對改善CU有效；羅非昔布是選擇性環氧化酶-2抑制劑，是治療CU有希望的藥物。
二、IgE抗體免疫調節劑-抗過敏益生菌臺敏樂
蕁麻疹多屬於I型免疫變態反應性疾病（也叫IgE介導型過敏反應），病因比較複雜一般都會由急性蕁麻疹轉變成慢性蕁麻疹而長期反覆發作，久治不愈。人們現在對蕁麻疹的治療只關注了症狀治療，並沒有對過敏反應的本身：由於過敏原刺激導致人體的免疫功能紊亂，使體內免疫球蛋白E異常增多，反覆接觸過敏源使體內產生大量的IgE抗體並長久的附著在免疫細胞上，導致組胺等炎性介質的分泌傷害自體的一種免疫反應，從蕁麻疹的免疫學上看，治療的根本應控制IgE，調節免疫球蛋白的平衡為主，目前蕁麻疹的治療多停留在抗組胺等炎症階段，一部分人會透過提高免疫力來嘗試治療，但過敏並不是免疫力低所致，人體的五種免疫球蛋白分泌失衡才是疾病的根本病因，目前國際免疫學研究對解決引起蕁麻疹的IgE抗人抗體治療方法就是大量補充人體抗過敏益生菌臺敏樂降低體內的IgE抗體，透過刺激干擾素分泌來調節免疫球蛋白的平衡，從而使人體的免疫應答恢復正確，對食物、花粉、冷熱等刺激導致的蕁麻疹的治療有著顯著的療效
