常言道“慢性病三分治七分養”，中醫歷來注重養生調養，其中飲食調理尤為受到大眾關注，適當合理的飲食不僅可以增強體質，延年益壽，而且可以輔助藥物達到治療疾病的效果。
蔣敏
主治醫師
咸寧麻塘中醫醫院
一、類風溼關節炎患者，為什麼要注意飲食調養？
類風溼關節炎患者常因關節疼痛、活動減少、常年服藥等因素影響食慾及消化功能，導致脾胃虛弱，氣血虧虛，而飲食又是氣血生化之源，如果飲食的營養不能滿足機體的需要，那麼患者的體質可能會更加虛弱，影響疾病發展，如果飲食的調攝不當，所服藥物不僅起不到治療作用，而且還會使病情進一步加重，所以飲食調養對類風溼關節炎患者來說十分重要。
二、類風溼關節炎患者，該如何調攝飲食？
類風溼關節炎患者總的飲食原則宜少量多餐，食用清淡、營養全面、易消化、胃中舒適的食物為宜，忌暴飲暴食，少食用甜食、肥肉、辛辣、刺激的食物，戒除煙、酒等不良嗜好。主要體現在以下幾方面：
1、忌口要因人而異
由於類風溼關節炎患者個體差異，其體質型別往往不同。日常工作中，我們不難發現，一個患者進食某種食物可誘發或加重類風溼關節炎的病情，而另一個患者進食同樣的食物未必會誘發或加重類風溼關節炎的病情。
作為醫生應告知患者，平時應留心所進食物，若發現進食後誘發或加重病情者，即當忌食，而不必拘泥通常所謂的“發物”。 所謂的“發物”，從中醫角度講，是一些辛辣刺激性的食品和肥甘厚膩營養豐富的食物。從現代醫學的角度去理解，“發物”則是一些具有過敏原性的食物和會加重代謝、內分泌疾病症狀的食物。通常所謂的“發物”有：蔥薑蒜、韭菜、辣椒、竹筍、牛肉、羊肉、狗肉、豬頭肉、蝦類、魚類、蟹類、豬蹄、酒類等。
2、補鈣要充分
大量臨床資料證明，類風溼關節炎患者一旦發病，實際上就已出現了鈣的透支，從而導致骨骼中鈣的缺失，伴發骨質疏鬆症。人體鈣的主要來源是食物和鈣製劑，最佳的食源性鈣是奶製品。日常飲食中鈣含量較高的物品有：鮮牛奶、鮮羊奶、蝦皮、魚類、豆腐、排骨、海帶、紫菜、雞蛋黃、萵苣等。但菠菜、毛豆、洋蔥、草莓、藍莓等草酸含量高的食物，由於其中的草酸會影響鈣的吸收，則不宜多吃。
3、食療也需要辨證
從中醫角度來講，各種食物都有四氣、五味與歸經的不同，各種食物對調節臟腑氣血陰陽的作用都會有所區別。《內經》中提出“虛者補之、實則瀉之、寒則溫之、熱則涼之”，辨證施治既是中醫治療的基本原則，也是食療的基本原則之一。在飲食養生中，應根據患者的體質，採取相應的食療，例如，體質偏虛偏寒者，應以紅棗、桂圓肉、胡蘿蔔、板栗等溫熱性質為主的食物作為食療主食，並少食生冷偏寒食物；體質偏實偏熱者，應以綠豆、西瓜、芹菜、苦瓜等寒涼性質為主的食物作為食療主食，並少食或不食辛燥溫熱食物。
4、藥食要顧護脾胃
不論藥補食補，均應特別注意顧護脾胃，以能消化吸收為宜。類風溼關節炎患者顧護脾胃要做到：（1）儘量選擇副作用小的抗風溼藥物；（2）治療類風溼關節炎的中西藥均宜在飯後半小時服用；（3）適當進食紅棗、山藥、扁豆、蓮子肉、小米等健脾益胃的食物。
文章轉載於：掌上咸寧2021-08-24期
