糖友郭先生患痛風已經10多年了。10年前,郭先生酒後突然感覺手指關節疼痛,以後每年都會發作一兩回,郭先生並未在意。近期,郭先生髮現腳趾關節、手指關節周圍長了很多像石頭一樣硬硬的結節;來到醫院檢查後發現,郭先生手指和腳趾周圍長的是痛風石。
痛風患者出現痛風石,是進入慢性痛風性關節炎的標誌之一,意味著痛風進入了“中晚期”。
初期痛風石圖片
很多人發現痛風石時已經到了比較嚴重的程度,其實,痛風石的形成也需要一個漫長的過程,一般而言,形成痛風石需要具備以下條件:
1. 血尿酸水平的高低:
痛風患者血尿酸水平的程度越高,越容易出現痛風石。
血尿酸不超過480μmol/L的患者中,少數會出現痛風石;
血尿酸超過540μmol/L的患者中,50%可以出現痛風石;
血尿酸水平超過660μmol/L的患者中,14%會出現多關節痛風石。
2. 痛風發作的病程:
在首次發作後的1~5年,30%的患者會長痛風石;
在首次發作的10年後,50%的患者會出現痛風石;
在患病20年以上的痛風患者中,約72%的患者會出現痛風石,嚴重跛行的患者佔24%。
3. 痛風發病年齡
一般來說,患痛風年齡越小,或急性痛風發作越頻繁,越容易長痛風石並迅速發展。
另外,在一項關於60歲以上老年痛風患者的研究中發現,71%的痛風患者首發痛風即能發現痛風石,其中15%為老年女性。
4、無症狀痛風石
除了以上3種情況,小暢提醒,還有一種情況需要警惕,那就是
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沒有發作過痛風的人也會長痛風石!
國外有案例報道未曾發作痛風,而以痛風石作為初診症狀的患者。一般而言,這些患者是長期處於超高的血尿酸水平(大於360μmol/L為高尿酸水平,而這些患者會到500-600μmol/L左右)。
因為痛風石不同於痛風急性發作,很多患者並未察覺,加上缺乏科學的降尿酸治療和飲食控制,也未採取痛風石治療方法,潛伏的痛風石就會越長越大。
一旦出現痛風石,常規的降尿酸手段就會異常艱難,因為痛風石會不斷向外周迴圈、釋放尿酸鹽,導致血尿酸持續居高不下。
痛風石危害不小,會造成關節畸形和腎臟病變,預防痛風石、溶解尿酸鹽結晶尤為重要!