本文科普醫生：錢祝銀醫生
許多人都有胃痛的經歷，也不當個事。但是有一種“胃痛”，可要高度警惕！
“胃痛”，不一定都是胃病！
當心是胰腺出了問題。
胰腺，是負責幫助消化和調節血糖的器官，它的位置結構很特殊，位置比較深，長在胃後面，在脊柱的前方，又與很多臟器毗鄰。
當胰腺出問題時，很容易被當作胃痛，誤以為膽囊、肝臟的疾病，最終導致漏診發生。
尤其是胰腺癌，非常狡猾，善於偽裝，早期可能僅出現一些消化道症狀，比如腹痛腹脹等，容易被忽視。多數患者確診時，往往已經發展到中晚期。
我們臨床上接診過不少患者，長期“胃痛”，胃部檢查也沒有問題，一直也沒有太當回事，最後卻被查出患有胰腺癌，已經錯過了最佳治療時機，真是太可惜了。
都是“胃痛”，如何區別？
肝、膽、胰、脾無論是在解剖生理，還是在所屬疾病的發生發展以及外科治療上均相互關聯。
這四個器官均位於上腹部，有著相同的血供和神經支配，所產生的疾病相互影響，臨床表現容易相互混淆。
1。 胃病的胃痛
胃病的胃痛，往往是一陣一陣的，常常
與飲食相關
。
例如，胃潰瘍的疼痛有一些規律，疼痛一般呈燒灼樣或鈍痛，且疼痛的發作與進食有關，一般是吃飯時疼，吃完飯過一段時間好轉；十二指腸潰瘍是飢餓時疼，進食後好轉，每年發作的時間在某個季節，有一定規律。
2。 膽囊疾病的胃痛
膽囊炎或膽結石所發生的疼痛會放射到胃部，是一種絞痛，同時
右臂及右肩胛骨
也會有痛感，且
按壓右上腹時會有明顯痛感
，可以與胃痛加以區分。
3。 胰腺癌
的“胃痛”
胰腺癌導致的“胃痛”，一般表現在上腹部
持續疼痛
，很可能是一種持續性加重的疼痛，這種疼痛感往往較胃痛更嚴重。
這種鈍痛，有時還會向腰背部放射。
這些人群尤其要警惕胰腺癌！
1。 直系親屬有胰腺癌患者
如果家裡直系親屬有胰腺癌患者，那麼本人發病率會明顯增加。此時，如果出現胃痛等症狀，一定要高度警惕胰腺癌的可能。
2。 早期有不明原因的消瘦
有的胰腺癌患者，早期會有不明原因的消瘦，體重會迅速下降。這與癌細胞消耗、食慾不振、消化和吸收障礙等因素有關。
還有的患者，會有不明原因腹瀉。有的人忽然患上糖尿病，最好做一下增強 CT 檢查或者磁共振檢查，排除胰腺癌。
