營養性維生素d缺乏是引起佝僂病的最主要原因，是由於兒童體內維生素d不足，導致鈣和磷代謝紊亂，生長著的長骨幹骺端生長板和骨後骨質鈣化不全導致骨骼畸形。維生素d除對骨質礦化的重要作用外，目前國際和我國均十分重視維生素d對全身營養的作用。補充維生素d對於預防和治療佝僂病有很重要的意義。
那麼維生素d的來源具體是什麼？他有三種方式的來源。第一是母體胎兒的轉運他也可以透過胎盤從母體中獲得維生素d，早期新生兒體內維生素低的量，以母體維生素低的營養狀況及胎齡是有關係的，如果孕期媽媽補充維生素低的話，是可以預防產後寶寶得佝僂病。第二是食物中的維生素D含量，母乳裡面含維生素低的含量很少，穀類蔬菜類還有水果類，基本上是不含有維生素滴的，但是在配方奶和米粉裡面都已經新增足夠的維生素滴，小寶寶可以透過這一些東西來補充維生素d。第三是面板光合作用。面板產生維生素d3的量，以日照的時間波長暴露面板的面積有關，這是人類維生素d的主要來源之一，面板的光照合成是兒童和青少年維生素d的主要來源。
既然已經知道了維生素d的主要來源，那麼小孩子為什麼還會缺乏維生素d造成佝僂病呢？
1。母孕期補充不足，媽媽在孕期有慢性的腹瀉，或者說是嚴重的營養不良，也是會導致維生素d不足的。
2。日曬時間不足，面板的光照合成是維生素低的主要來源，如果日曬時間不足或者說是日曬的方式不對，也是會影響維生素d的合成。比如說隔著玻璃曬太陽，或者說嬰幼兒被長期過多的留在室內活動，因為紫外線不能透過玻璃窗，所以不能促進面板合成維生素d，還有一個就是秋冬季節，日照時間比較短，紫外線比較弱，也會影響維生素d的合成。
陽光是治癒疾病最好的良藥
3。小寶寶的生長速度太快了，對維生素d的需求量比較高，但是補充的維生素低不足以提供他一整天的需求所以很容易出現佝僂病！
4。單純的母乳餵養卻從未補充過維生素d，也會導致體內維生素d不足，造成佝僂病的。
5。寶寶長期患有慢性疾病，比如說是慢性腎病，慢性的腹瀉，肝腎功能損害嚴重的都可以引起佝僂病。
肋骨串珠
那麼要怎麼做才能預防佝僂病的發生？營養性維生素的缺乏導致的佝僂病是一個自限性的疾病，一旦嬰幼兒有足夠的時間戶外活動，均是可以治癒，有研究證明日光照射和生理劑量的維生素d400單位可以治療佝僂病。所以建議每天補充維生素d400單位是預防和治療佝僂病的關鍵。
同時建議母親孕期預防：
孕婦應經常戶外活動。進食含鈣磷豐富的食物。妊娠後期為秋冬季的婦女應適當補充維生素D400-1000IU/天。妊娠後3月可以監測25-OH-D3（25羥維生素D3）的濃度，濃度低時可以補充維生素D，以維持25-OH-D3在正常範圍。
嬰幼兒預防：維生素D補充嬰兒（包括純母乳餵養兒）：出生後2周起攝入維生素D400IU/天至2歲。高危兒人群（早產兒，低出生體重兒，雙胎兒）：出生後1周應立即補充維生素D800IU/天，3個月後改為預防量即400IU/天。戶外活動指導家長攜帶嬰兒儘早戶外活動，逐漸達1-2小時/天，儘量暴露嬰兒身體部位如頭面部、手足部，可選擇在上午和傍晚戶外活動，夏季戶外活動多日曬時間足的話，可以減少維生素d的攝入。戶外活動時應做好必要的防護措施，例如防曬霜。初次接受陽光直射的年齡過早可能增加面板癌的風險。美國兒科學會建議的補充維生素D的時間更長，包括整個兒童時期和青少年時期，劑量仍為400IU/天。
O型腿
專家都認為400IU的維生素D應是：食物、日光照射、維生素D製劑、維生素D強化食品中的維生素D量的總和。所以如果嬰兒配方奶量達到1000ml/天，就不必另外補充維生素D製劑。如果處於寒冷季節可以適當增加劑量，例如北方寒冷季節，可以補充600-800IU/天，南方梅雨季節，400-600IU/天。
膝外翻x型腿
如果寶寶已經出現典型的肋骨外翻、漏斗胸、雞胸、o型腿、x型腿等佝僂病症狀，建議每日補充維生素d800單位4到6周，之後＜1歲的嬰兒改為400單位/天，＞1歲嬰兒改為600單位/天，同時補充多種維生素！那麼究竟要不要補鈣？一般來說，如果每天的奶量在500毫升以上是不需要額外再補充鈣劑的，僅僅出現在低血鈣抽搐的時候，或者說是嚴重的佝僂病，營養不足時需要額外補充鈣劑。
