很多朋友都知道，糖尿病的典型症狀就是“三多一少”，主要是指多飲多食多尿，而體重減少，在眾多的糖尿病患者中，由於一大部分都有肥胖的問題，因此，體重減少可能對這部分朋友的影響並不大，但還有一部分糖尿病患者朋友，本身就身體比較消瘦，或在糖尿病的病程發展過程中，身體逐漸消瘦，已經低於正常體重的水平。對於這部分糖尿病朋友來說，這也是一種不小的困擾，對於有糖尿病問題的朋友出現消瘦，應該如何幹預調理，如何才能增加體重呢？今天我們就來聊一下這方面的話題。
導致糖尿病人體重下降的原因分析
想要改善糖尿病患者消瘦的問題，首先應該瞭解糖尿病人消瘦的具體原因，針對原因去進行調理改善，才能夠起到更好的改善效果。
糖尿病患者出現消瘦的最主要原因，首先是血糖沒有得到合理的控制。之所以會出現糖尿病問題，是因為我們身體對於血糖的代謝及利用出現了問題，雖然糖尿病的外在表現是高血糖，但實際上血糖的升高，與身體細胞出現胰島素抵抗，血糖無法得到有效的利用有密切的關係，當我們血液中的葡萄糖得不到充分的利用，為身體供能時，我們的身體就不可避免的會分解蛋白質，脂肪來為身體功能，而這樣的一種狀態，就會導致身體的逐漸消瘦。
有些糖尿病患者朋友，得知自己有了糖尿病問題以後，就這也不敢吃，那也不敢吃了，而且食量也控制在非常小的範圍，飲食控制雖然是控制好血糖的重要手段，但是如果過於嚴苛的控制飲食，使身體應該補充的營養得不到適量的補充，再加上糖尿病本身的影響，就會導致身體逐漸出現營養不良和消瘦的問題。
引起糖尿病患者消瘦的另一個原因，也與糖尿病患者所使用的降糖藥物有一定關係。二甲雙胍、達格列淨等SGLT2抑制劑類藥物，GLP-1受體激動劑類藥物（如利拉魯肽等），這類藥物長期使用，都是具有一定的減重作用的，對於肥胖型的糖尿病患者，這類藥物的減重作用是一種額外的健康獲益，而對於本身就消瘦的患者來說，這幾類藥物也可能會對體重形成進一步的影響。但需要指出的是，藥物對於血糖控制帶來的健康獲益，心血管獲益是巨大的，通常情況下對於消瘦型的糖尿病患者，這幾類一線用藥對體重的影響也會相對變小，消瘦也不應作為這幾類藥物的用藥禁忌。
糖尿病人出現身體消瘦，不妨做好這5點
對於糖尿病人消瘦的問題，首先應該確認的是是否存在血糖控制不良的情況，儘早地積極地控制好血糖，是糖尿病患者避免身體進一步消瘦的重中之重。對於血糖的控制目標，可以結合身體的具體情況，來設立合理的達標值，對於身體素質較好，尚未出現併發症的糖尿病患者，如果能夠把糖化血紅蛋白控制在7。0%以下，空腹血糖控制在7。0以下，餐後血糖控制在9。0mmol/L以下，血糖對於體重的影響就基本上可以忽略了，而對於一些存在高齡的，存在嚴重併發症或其他風險疾病的糖尿病朋友，可以結合具體情況，適度放寬血糖控制目標，但至少也應將糖化血紅蛋白水平控制在8。5%以下。
對於糖尿病患者身體出現消瘦，要強調的第二點是注意加強營養的全面補充。均衡全面補充營養與控制飲食之間，其實並不矛盾，糖尿病患者要合理控制飲食，是指應該合理控制熱量和糖分的攝入，儘量避免暴飲暴食帶來的血糖升高風險；而合理全面地為身體補充營養，是為了補充血糖代謝利用不良帶來的營養流失以及營養吸收障礙，為身體補充充足的蛋白質，脂質，維生素等各類影響，才能夠減少飲食營養不均衡帶來的身體消瘦風險，對於消瘦型的糖尿病患者，在控制好血糖的同時，控制好總攝入量的同時，應當多吃富含營養的食材，有助於改善身體消瘦的問題。
運動鍛鍊也是加強血糖控制的另一架馬車之一。運動鍛鍊除了有助於改善胰島素抵抗，加強能量消耗，從而達到降低血糖的作用以外，對於有身體消瘦問題的糖尿病朋友，運動鍛鍊還有助於提高身體細胞活力，刺激肌肉細胞的生長代謝，維持肌肉力量，避免出現肌少症等相關問題，因此，對於糖尿病患者來說，想要改善身體消瘦的問題，更積極地進行運動鍛鍊，也是非常重要的，行之有效的方法之一，特別是一些老年糖尿病患者朋友，合理加強運動，不但有助於血糖的控制，還有助於減少併發症的發生風險，同時也有助於加強肌肉力量，提高身體靈活性和平衡性，減少跌倒出現意外的風險。如果在運動鍛鍊的同時，能夠合理地搭配營養攝入，對於改善身體消瘦，更會有事半功倍的效果。
對於糖尿病患者來說，如果身體出現異常的消瘦，也不要單單考慮是糖尿病的影響，一些惡性腫瘤疾病，以及其他一些消化道方面的疾病，也都有可能會導致身體的異常消瘦，如果原本並不消瘦，在短時間內出現了迅速的消瘦，而血糖有沒有出現劇烈波動的話，也應該注意排查其他疾病或健康問題帶來身體消瘦的可能性。
最後要強調的還是合理用藥的重要性，前面我們提到，對於二甲雙胍，達格列淨等一線降糖藥，雖然有降低體重的作用，但消瘦並不能作為上述藥物使用的禁忌，但除了上述這幾類藥物以外，DPP-4抑制劑類藥物（如西格列汀，維格列汀等），對體重沒有不良影響，胰島素等藥物，還有增加體重的影響，都是可以選擇使用的降糖藥，但具體使用哪種藥物，如何搭配合理的用藥方案，還是應該結合具體情況，來進行合理選擇。除了降糖藥物以外，一些消化道藥物，如抗酸劑奧美拉唑等，有一些朋友在服用時，也會出現身體消瘦的情況，因此，除了考慮降糖藥的藥物影響以外，同服其他藥物的影響，也是值得考慮的，做好選擇同樣非常重要。
