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肩周炎

(即肩關節周圍炎,俗稱“凝肩”、“五十肩”)

定義:以肩部產生疼痛為主要特徵,逐漸加重,夜間為甚,肩關節活動受限,且日益加重,至某種程度後逐漸緩解,直至最後完全復原的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症的疾病。

典型症狀:肩關節疼痛並活動不便

好發年齡:50歲左右

發病率:女性高於男性,體力勞動者多見。

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如果發現肩周炎後,沒有得到及時有效的治療,可能會造成肩關節的功能活動受限。肩關節可能出現廣泛壓痛,並放射至頸部、肘部,嚴重者可能出現不同程度的三角肌萎縮。

肩周炎的症狀

肩周炎病程相對較長,起初肩部呈陣發性疼痛,多為慢性發作,以後疼痛逐漸加劇或鈍痛、或刀割樣痛,呈持續性,疼痛可向頸項及上肢(特別是肘部)擴散。肩痛晝輕夜重,對氣候變化(寒冷尤甚)敏感。病情加重後,肩關節個方向活動均受限,日常生活中洗臉、穿衣、梳頭等動作均受影響,嚴重時肘關節功能也受影響。

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肩周炎的週期

1、疼痛期(持續2-9個月)以疼痛表現為主,可累及肩關節、上臂、肘、甚至前臂,活動時加劇,影響睡眠。

2、僵硬期(持續4-12個月)以關節僵硬為主,即使忍痛或另一手幫助也無法達到完全活動範圍。

3、恢復期(持續5-26個月)疼痛和僵硬均逐漸恢復。從發病到恢復,整個疾病過程約12-42個月。肩周炎的自愈。肩周炎是一種自愈性疾病,大多數人在症狀較輕時,透過日常的活動即可自愈。但這種自然恢復的時間不能預計,一般要經過數月至2年左右的時間才可痊癒。還有一小部分人,因為怕疼不進行鍛鍊,而造成區域性粘連,使肩關節活動受限。

因此,我們可以採取自我按摩的方法,加上堅持不懈的自我功能鍛鍊,透過伸縮肌肉、活動關節,消除區域性肌肉緊張和痙攣、促進血液迴圈,從而增強肩周圍肌肉、韌帶的彈性,防止粘連,達到止痛和保持肩關節功能的目的。

肩周炎的誤區

1、誤區一:過度依賴止痛藥

有統計發現,在曾發生過急性肩痛的被訪者中,多數人選擇自己帖膏藥、用跌打酒,或者隨意服用止痛藥。殊不知,止痛藥或膏藥只起到區域性暫時緩解或控制疼痛的作用,引起疼痛的根源仍然不能得到適當處理,治標不治本,反而會引起慢性疼痛。

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2、誤區二:擔心止痛藥副作用而拒絕使用

一些人在行手法鬆解或關節鏡治療後,因擔心止痛藥的副作用而拒絕使用止痛藥。服用止痛藥後,減輕了治療後的疼痛,有利於功能鍛鍊,促進恢復。另外,近年的研究發現:非消炎止痛藥有防止再次發生粘連的作用。因此,在手法鬆解或關節鏡治療後,要適當應用非載體消炎止痛藥。

3、誤區三:肩周炎不需要治療,自己會好

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其實,肩周炎會引起肩痛和功能障礙,肩周炎的自愈主要表現在肩部疼痛的緩解,多遺留有功能障礙。由於肩胛骨活動的代償,患者多感覺不到功能受限制。肩周炎治療的目的主要在於縮短病程,最大限度恢復肩關節功能,提高患者生活質量。

4、誤區四:所有肩周炎都可透過鍛鍊恢復

肩周炎的主要症狀表現為肩痛和功能障礙,鍛鍊是恢復功能的重要手段。但並不是所有的肩周炎都可以透過功能鍛鍊來恢復功能。如對於重度的肩周炎,粘連和疼痛嚴重者,一定要配合手法鬆解來恢復功能。功能鍛鍊只是保持鬆解後功能的重要方法。

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5、誤區五:手法鬆解會拉傷正常組織

事實上,手法鬆解的是肩關節周圍最薄弱的組織。根據力學原理,在受到相同拉力情況下,斷裂的一定是最薄弱的部位。粘連組織相對於正常組織來說,在各個方面都薄弱的多。只要進行的是生理活動範圍內的手法,鬆解的就是粘連的組織。

隨著麻醉方法的配合,在患者肩部的肌肉放鬆後,鬆解是不用很大力氣的,且安全性以及療效大大提高,大可不必擔心正常生理範圍內的鬆解手法,本來肩關節就可在該範圍內進行活動的。

肩周炎康復訓練方法

注意!如每天嚴重疼痛時間>30分鐘,不建議康復訓練,應及時到醫院就診。手臂向前抬起,是第一個得以改善的動作,訓練從此動作開始。手向後摸背,是最後一個改善的動作,如能做到說明基本恢復。

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以上動作1~2次/天進行練習,您的肩關節也會越來越健康噠~

人生必有坎坷和挫折!挫折是成功的先導,不怕挫折比渴望成功更可貴。人生之路,從來都與挫折相伴而行。然而,挫折對於強者來說是一塊塊墊腳石,是通向成功的一級級階梯。

在快節奏的生活狀態下,對於很多忙於工作的上班族來說,每天忙得吃飯的時間都沒有,更談不上去健身房鍛鍊了,久而久之,也就患上了各種關節疼痛,尤其是長時間坐在電腦前工作的人們,肩周炎更是成為了一種最常見的疾病。

肩周炎又稱肩關節周圍炎,俗稱凝肩、五十肩,是以肩部逐漸產生疼痛,夜間為甚,逐漸加重,肩關節活動功能受限而且日益加重,達到某種程度後逐漸緩解,直至最後完全復原為主要表現的肩關節囊及其周圍韌帶、肌腱和滑囊的慢性特異性炎症。肩周炎以肩關節疼痛和活動不便為主要現象。

肩周炎的好發年齡在五十歲左右,女性發病率略高於男性,多見於體力勞動者。如得不到有效的康復,有可能嚴重影響肩關節的功能活動。肩關節可有廣泛壓痛,並向頸部及肘部放射,還可出現不同程度的三角肌的婁縮。肩周炎之所以出現,是因為在生活中養成了這四大習慣。

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1、長時間保持同一姿勢

長時間保持某一姿勢,容易使頸、肩、背的部分肌肉過度痙攣,從而誘發頸肩部痠痛,甚至肩周炎。

2、露肩睡覺

雖已入秋,但夏日的炎熱尚在持續,許多人還習慣開空調,甚至開空調睡覺,這一習慣最易使肩部受涼,導致肩部疼痛。因此,在睡覺時一定要注意適當遮蓋肩部。早晚出行時可以戴個披肩,既美觀,又可以起到保護肩部的作用。

3、習慣背單肩包

單肩包的包帶很容易下滑,為了防止下滑,人往往會不自覺地抬高肩膀以穩住包帶。這種姿勢會使肩背部肌肉長期處於收縮狀態,造成兩肩一高一低,引起肩背痠痛。

4、手提包過重

不少年輕女性喜歡將化妝品、錢包、檔案甚至膝上型電腦統統裝進隨手攜帶的大包裡。當包太過沉重時,為了保持平衡,人會不由自主地向另外一邊傾斜,肩部的肌肉會一直處在緊張狀態,導致肌肉痙攣引發肩痛。

《素問·痺論》說:“風寒溼之氣雜至,合而為痺也……寒氣勝者,為痛痺……痛者,寒氣多也,有寒故痛也”。從中可以看出,肩周炎表現的區域性疼痛,主要是由於其經絡氣血受到寒邪凝滯之緣故。因此在臨床上,中醫經常用散寒、溫經、止痛的辦法來調理。因此我們可以形象地說,肩周炎患者的肩頭上,常常是有一把“寒鎖”。如何開啟“寒鎖”是康復肩周炎的關鍵所在。